Kapitola 4
Další pravidla pro vykazování výkonů řazená podle jednotlivých autorských odborností

1. 014 - stomatologie

Při návštěvě, která byla plánována v rámci předchozího klinického vyšetření nelze vykázat další výkon klinického vyšetření.

1. Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
04010	Vstupní komplexní vyšetření
04060	Stomatologické ošetření registrovaného pacienta ve věku do 6 let
04061	Stomatologické ošetření registrovaného pacienta ve věku od 6 do 12 let
04062	Stomatologické ošetření registrovaného pacienta ve věku od 12 do 18 let

nelze vykazovat současně.

Výkony

číslo	název
04640	Chirurgické vybavení zubu nekomplikované
04650	Chirurgické vybavení zubu komplikované
04710	Sutura extrakční rány - na zub
04720	Stavění postextrakčního krvácení

nelze vykazovat současně při provedení na stejném zubu.

2. 015 - čelistní ortopedie

1. Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
05611	Sejmutí a navázání oblouku
05619	Sejmutí pevného aparátu a zařízení - na zub
05711	Zábrus zubu z ortodontických důvodů - na zub

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

Výkony

číslo	název
05021	Ortodontická kontrola I. typ
05029	Ortodontická kontrola II. typ

lze vykazovat nejvíce třikrát v jednom kalendářním čtvrtletí po dobu aktivní léčby, nejvíce však jednou v jednom kalendářním čtvrtletí po dobu retence a před aktivní léčbou.

3. 101 - interna

Výkony výživy

číslo	název
11501	Enterální výživa
11502	Pitná a žaludeční definovaná výživa
11503	Speciální enterální výživa (oligopeptidická)
11504	Doplňková parenterální výživa
11505	Speciální parenterální výživa
11506	Plnohodnotná parenterální výživa

nelze v jednom dni vykazovat současně, lze vykázat nejvýše jeden výkon výživy na jednoho pacienta a jeden den.

4. 102 - angiologie

Výkon

číslo	název
12220	Dopplerovské vyšetření periferních tepen nebo žil (na jedné končetině)

nelze vykazovat současně s výkonem

číslo	název
09141	UZ Dopplerovské vyšetření cév bez B zobrazení
89515	UZ duplexní vyšetření pouze jedné cévy, morfolog. a Dopplerovské
89517	UZ duplex. vyšetření dvou a více cév, morfolog. a Dopplerovské

Výkony pletysmografické nelze vykazovat současně.

5. 104 - endokrinologie

1. Dynamické testy

1. test s clonidinem
2. test s cholinergikem
3. synactenový test
4. adiuretinový test
5. clonidinový supresní test
6. glukagonový test
7. test s růstovým hormonem
8. test s infúzí hypertonického roztoku soli
9. test s inzulínovou provokací
10. i. v. glukózový toleranční test
11. pentagastrinová stimulace kalcitoninu
12. argininový test
13. dexamethazonový test

1. 105 - gastroenterologie

1. Zátěžový test v gastroenterologii

Výkon zátěžový test v gastroenterologii je možno vykázat pouze jeden v jednom dni.

1. vyšetření žaludečního chemismu
2. pankreozymin - sekretinový test
3. paba test
4. xylosový test
5. test s vitaminem A
6. tolbudamidový test

1. 107 - kardiologie

1. Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
17299	Levostranná katetrizace srdeční
17303	Pravostranná katetrizace srdeční mimo katetrizační sál
17300	Pravostranná katetrizace srdeční na katetrizačním sále
17302	Oboustranná katetrizace srdeční

nelze vykazovat současně.

Výkon

číslo	název
17127	Endomyokardiální biopsie transvaskulární

je možné kombinovat se všemi výkony katetrizace srdce.

Výkony

číslo	název
17320	Akutní test parenterálních farmak stimulací síní a nebo komor při již zavedené elektrodě (při novém zavedení elektrody nutno přičíst výkon dočasná srdeční stimulace)
17231	Endokardiální mapování akcesorní dráhy nebo arytmogenního fokusu

mohou být vykázány pouze s výkony

číslo	název
17123	Elektrogram Hissova svazku, vzestupná stimulace síní a komor, s hodnocením ante- a retrográdního vedení a zotavovací doby sinusového uzlu

nebo

číslo	název
17234	Programovaná stimulace síní a/nebo komor, testování elektrické stability myokardu (Přičítá se výkon Elektrogram Hissova svazku - číslo 17123 )

Výkon

číslo	název
17244	24 hodinové telemetrické sledování mimo JIP
17303	Pravostranná katetrizace srdeční mimo katetrizační sál
17250	Zavedení ezofageální elektrody, včetně registrace EKG
17252	Transezofageální stimulační EKG test

nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

Výkon

číslo	název
17115	Koronární aterectomie, včetně rotační

nelze vykazovat současně s výkony angiografie.

2. 108 - nefrologie

Výkon

číslo	název
18512	Kontinuální peritoneální dialýza za hospitalizace

nelze vykázat spolu s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

Výkony

číslo	název
18521	Akutní hemodialýza
18522	Chronická hemodialýza
18530	Hemofiltrace
18550	Hemodiafiltrace
18511	Akutní peritoneální dialýza
18512	Kontinuální peritoneální dialýza za hospitalizace

nelze vykazovat současně v jednom dni u jednoho pacienta.

3. 109 - revmatologie

V případě pulzní léčby kortikoidy za hospitalizace lze odůvodněně podané kortikoidy vykázat jako ZULP k výkonu ošetřovacího dne. Za pulzní léčbu kortikoidy je pro tyto účely pokládána léčba dávkami přesahujícími ekvivalent 500 mg Hydrocortisonu na den a 1,7 m² tělesného povrchu.

4. 205 - TRN

Výkon

číslo	název
25213	Spirometrie (obvykle metodou průtok - objem)

nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

Vyšetření výdechové rychlosti peakflowmetrem je součástí klinického vyšetření.

1. Bronchoskopie

Bronchoskopické diagnostické a terapeutické úkony lze vykázat především výkony

číslo	název
25111	Rigidní bronchoskopie diagnostická nebo terapeutická včetně premedikace
25113	Flexibilní bronchoskopie diagnostická nebo terapeutická včetně premedikace

K výše uvedeným výkonům bronchoskopie lze dále dle skutečně provedeného zákroku vykázat další výkony:

číslo	název
25115	Odstranění cizího tělesa z dolních dýchacích cest
25117	Cílená aspirace endobronchiálního materiálu nebo kartáčková biopsie
25119	Bronchoalveolární laváž
25121	Endobronchiální excize
25122	Perbronchiální punkce
25118	Transbronchiální plicní biopsie
25123	Instilace léčebných a diagnostických přípravků do dolních dýchacích cest
25125	Endobronchiální laserový výkon
25127	Použití kryoterapie při bronchoskopii
76111	Zavedení afterloadingových sond nebo balónkových sond nebo cévek k provedení bronchografie
25131	Aplikace endobronchiální protézy

Výkony uvedené v předchozím odstavci lze k základnímu výkonu bronchoskopie vykázat pouze tehdy, byl-li naplněn jejich obsah a zároveň, pokud celkový čas zákroku přesáhl čas základního výkonu. Další výkony (stejné nebo jiné) z výkonů uvedených v předchozím odstavci lze dále přičíst, pokud celkový čas zákroku dosáhl součtu časů základního a všech přičítaných. Výkony lze tedy vykázat pouze tehdy, byl-li úplně naplněn jejich čas.

Pokud z důvodů nenaplnění času nelze výkon vykázat, i když byl skutečně proveden, lze k základnímu výkonu bronchoskopie vykázat skutečně spotřebovaný ZUM nebo ZULP uvedený u příslušného výkonu.

2. Spirometrie

Orientační spirometrie může být vykázána pouze tehdy, byla-li provedena lékařem (byl naplněn obsah výkonu), zápis v dokumentaci je nutný.

Ostatní výkony funkčních vyšetření v autorské odbornosti TRN mohou být vykázány pouze na základě písemné indikace ošetřujícího lékaře nebo lékaře provádějícího odpovídající konziliární vyšetření.

5. 301 - pediatrie

Výkon

číslo	název
31050	Nutná spolupráce pediatra při náročných RTG nebo jiných vyšetřeních

lze vykazovat pouze v době ústavní pohotovostní služby.

6. 302 - dětská kardiologie

Podmínkou pro vykázání výkonu

číslo	název
32610	Katetrizace srdce u dítěte do 1 roku
32620	Katetrizace srdce u dítěte do 6 let

je vybavení pracoviště dvouprojekčním RTG přístrojem. Tyto výkony nelze vykazovat současně.

7. 304 - neonatologie

Vyšetření novorozence po porodu se vykazuje výkonem

číslo	název
31022	Cíleně zaměřené vyšetření pediatrem 2
31012	Cílené zaměřené vyšetření pediatrem 1

autorské odbornosti 301.

Vyšetření novorozence při propuštění se vykazuje výkonem

číslo	název
31021	Komplexní vyšetření pediatrem 2
31011	Komplexní vyšetření pediatrem1

autorské odbornosti 301.

Výkon

číslo	název
34310	Katetrizace umbilikální tepny nebo žíly

nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

 

8. 309 - sexuologie

1. Vyšetření plodnosti

Vyšetření plodnosti se vykazuje výkonem

číslo	název
39022	Cílené vyšetření sexuologem

2. Kombinace s výkony psychoterapie

S výkony klinických vyšetření nelze vykázat výkony psychoterapie.

Výkony

číslo	název
39111	Falometrie, vulvometrie
39113	Nativní spermiogram

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

9. 402 - klinická onkologie

Ve výkonech autorské odbornosti klinická onkologie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.

10. 403 - radioterapie

Ve výkonech autorské odbornosti radioterapie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.

1. Kombinace výkonů

Výkony autorské odbornosti 403 - radioterapie nelze v jednom dni u jednoho pacienta vykazovat současně.

2. Plánování radioterapie.

Výkony plánování radioterapie nelze vykazovat současně v jednom cyklu léčby.

Jedná se o výkony:

číslo	název
43113	Plánování RTG terapie nebo Cs137
43217	Plánování radioterapie Co60 nebo urychlovačem
43219	Plánování radioterapie Co60 nebo urychlovačem s použitím TPS
43423	Plánování brachyterapie
43425	Plánování brachyterapie s použitím TPS

3. Kombinace výkonů s OD resuscitační a intenzívní péče

Spolu s výkony brachyterapie nelze vykazovat OD intenzívní a resuscitační péče.

Jedná se o výkony:

číslo	název
43421	Brachyterapie intrakavitární
43419	Brachyterapie intrakavitární s automatickým afterloadingem
43417	Brachyterapie intersticiální manuální
43411	Brachyterapie povrchová
43415	Brachyterapie intersticiální s automatickým afterloadingem

11. 404 - dermatovenerologie

Výkon

číslo	název
44007	Venerologické epidemiologicko-psychologické šetření a depistáž sexuálně přenosných chorob

lze vykázat pouze při nově zjištěném onemocnění pohlavně přenosnou chorobou.

12. 407 - nukleární medicína

Výkony autorské odbornosti 407 - nukleární medicína nelze vykazovat současně s výkony jakékoli aplikace, ani s výkonem minimální kontakt.

Výkony

číslo	název
47021	Komplexní vyšetření odborníkem v nukleární medicíně
47022	Cílené vyšetření odborníkem v nukleární medicíně
47023	Kontrolní vyšetření odborníkem v nukleární medicíně

nelze vykazovat současně s jinými výkony autorské odbornosti 407 - nukleární medicína.

Výkony

číslo	název
47125	Kardioangiografie First Pass
47133	Radionuklidová ventrikulografie klidová

lze vykázat dvakrát v jednom dni na jednoho pacienta pouze v kombinaci se zátěžovým testem. Výkon nelze vykazovat současně s výkony kvantifikace dynamického, resp. tomografického vyšetření.

K výkonu

číslo	název
47129	Perfuzní scintigrafie myokardu v klidu

lze při opakování klidového vyšetření v jednom kalendářním dni vykázat ZULP pouze jednou.

13. 501 - chirurgie

1. Peroperační použití sonografu

Peroperační použití sonografu chirurgem se vykazuje stejnojmenným výkonem. Výkon nelze v jednom dni u jednoho pacienta opakovat.

2. Exenterace pánevních orgánů

Výkonem

číslo	název
51810	Exenterace pánevních orgánů

se vykazuje přední, zadní i totální exenterace.

3. Laparoskopie a thorakoskopie

Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711 ) lze vykázat jednou v následujících případech:

1. cílená punkce orgánu nebo ložiska
2. cílený odběr biopsie
3. laváž a odsátí dutiny peritoneální
4. lýze adhezí přes 10 cm²
5. lepení orgánu
6. cholangiografie
7. subfasciální ligace žilních spojek
8. jejunostomie
9. endosonografie
10. koagulace v malé pánvi
11. odstranění endometriózy prvního a druhého stupně
12. sterilizace
13. punkce oocytu
14. přenos gamet nebo embryí do vejcovodu

Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711 ) lze v jeden den vykázat nejvíce dvakrát v případech:

1. výkon na lymfatickém systému
2. appendektomie
3. hernioplastika jednostranná primární
4. esofagokardiomyotomie
5. revize žlučových cest
6. destrukce nádoru nebo metastáz
7. resekce Meckelova divertiklu
8. lokální excize z jater
9. bederní sympatektomie
10. choledocholithotomie
11. resekce ovaria
12. enukleace jednoduché cysty
13. salpingotomie lineární
14. salpingektomie
15. ovarektomie
16. adnexektomie
17. salpingo (fimbrio) ovariolýza
18. myomektomie do 5 cm subserózní, pedunkulovaný myom do 5 cm
19. sutura dělohy po iatrogenní perforaci
20. extrakce cizího tělesa z dutiny břišní
21. transsekce sakrouterinních vazů
22. ventrosuspense dle Gilliam-Schautaovariopexe, ovariální dekapsulace (drilling)
23. drenáž abscesu
24. adheziolýza prvního stupně

1. cholecystektomie prostá
2. appendektomie při peritonitidě
3. revize při peritonitidě nejasného původu nebo při traumatu
4. sutura perforovaného vředu gastroduodena
5. kolostomie
6. antirefluxní plastika
7. hernioplastika recidivující kýly
8. lymfadenektomie pánevní
9. trunkální vagotomie
10. transrektální endoskopická operace
11. evakuace hematomu nebo empyemu plic
12. sympatektomie jednostranná hrudní
13. supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
14. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
15. neostomie a fimbrioplastika
16. plikace oblých vazů helikoidním stehem - ventrosuspense
17. obliterace Douglasova prostoru dle Moschowitze
18. odstranění endometriózy třetího stupně, ovariální endometriomata
19. adheziolýza druhého stupně
20. laparoskopická operace varikokély

1. hernioplastika oboustranná primární
2. sutura střeva jako samostatný výkon
3. revize při akutní pankreatitidě a drenáž abscesu
4. lymfadenektomie paraaortální
5. klínovitá resekce plic
6. enukleace tumoru plic
7. pleurektomie abraze
8. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
9. supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
10. adheziolýza třetího stupně
11. resekce pánevního abscesu
12. závěsná operace pro inkontinenci
13. myomektomie nad 5 centimetrů subserozní a intramurální
14. laparoskopická operace retinovaného varlete - pouze po schválení revizním lékařem

1. anastomosa na trávícím traktu jako samostatný výkon
2. fundoplikace
3. bandáž žaludku
4. supraselektivní vagotomie
5. gastroenterocystoanastomóza podle Jurasze
6. adrenalektomie
7. resekce tenkého střeva
8. totální laparoskopická hysterektomie (TLH)
9. extenzivní adheziolýza čtvrtého stupně
10. mikrochirurgická reanastomosa tuby
11. mikrochirurgická neostomie nebo fimbriolýza
12. disekce ureteru

1. resekce tlustého střeva
2. ezofagokardiomyotomie s fundoplikací
3. nefrektomie
4. odstranění tumoru mediastina
5. dekortikace plíce
6. pneumonektomie
7. lobektomie plic
8. bilobektomie plic
9. pánevní lymfadenektomie
10. závěsná operace pro vaginální prolaps
11. závěsná operace síťkou pro prolaps dělohy

Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711 ) lze v jeden den vykázat nejvíce sedmkrát v případech:

1. resekce žaludku BI
2. resekce jater
3. paraaortální lymfadenektomie
4. laparoskopická operace neovaginy

1. resekce žaludku BII
2. nízká přední resekce rekta
3. splenektomie
4. laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie nebo totální laparoskopická hysterektomie a pánevní lymfadenektomie
5. laparoskopicky asistovaná radikální vaginální hysterektomie a pánevní lymfadenektomie

Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711 ) lze v jeden den vykázat nejvíce devětkrát v případech:

1. totální gastrektomie
2. radikální hysterektomie typu Wertheim a pánevní lymfadenektomie
3. laparoskopická lymfadenektomie radikální paraaortální a parakavální

Pokud je Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711 ) vykazován opakovaně, je nutno dbát obecného pravidla: výkon může být vykázán pouze tehdy, byl-li proveden v celém rozsahu, tedy i v celém čase. Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711 ) lze vykázat podruhé teprve tehdy, byl-li naplněn požadavek dvojnásobku času.

1. 504 - cévní chirurgie

K výkonům cévní chirurgie lze vykazovat jako ZULP Protamin a Heparin.

2. 505 kardiochirurgie

K výkonům kardiochirurgie lze vykazovat jako ZULP Protamin a Heparin.

1. Sternotomie, thorakotomie

Výkon

číslo	název
55250	Sternotomie, thorakotomie

nelze vykazovat s jiným operačním výkonem na hrudníku. Tento výkon je do ostatních operačních výkonů na hrudníku zahrnut.

3. 506 - neurochirurgie

1. Prodloužení operace

Prodlouženou dobu operačního výkonu lze v neurochirurgii vykázat výkonem

číslo	název
56178	Prodloužení výkonu kraniotomie a resekce, případně lobektomie pro tumor či metastázu

Tento výkon lze vykázat tehdy, pokud doba operace překročila čas výkonu alespoň o 30 minut. Výkon lze vykázat opakovaně pouze tehdy, pokud doba prováděné operace překročila čas výkonu operace o 240 minut, tedy za každý dokončený čas výkonu.

2. Kranioplastika

Výkon

číslo	název
56135	Kranioplastika akrylátová, plexisklová, kovová, nebo kostní ploténkou

nelze vykazovat spolu s jiným nitrolebním operačním výkonem. Pokud je v rámci takového výkonu kranioplastika provedena, lze vykázat pouze odpovídající ZUM.

ZUM k operačním výkonům lze vykazovat pouze ve skutečně spotřebovaném množství, nikoli v násobcích při násobcích výkonů.

Výkon

číslo	název
56113	Intrakraniální durální rekonstrukce

nelze vykazovat současně s jinými nitrolebními operačními výkony.

4. 601 - plastická chirurgie

Ošetření a převaz a speciální výkony.

Výkony autorské odbornosti 601 bez omezení místem lze vykazovat pouze při provedení na operačním sálku.

Výkon

číslo	název
61447	Extirpace žlázy z periareolárního řezu u gynekomastie

lze vykazovat pouze na základě indikace endokrinologa.

Pokud je ošetření defektu vykázáno jiným výkonem, nelze současně vykázat výkon

číslo	název
09243	Ošetření a převaz rány nad 30 cm2
09237	Ošetření a převaz rány od 1 cm2 do 10 cm2
09241	Ošetření a převaz rány 10 cm2 až 30 cm2

Výkony

číslo	název
61113	Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie5 - 10 cm
61115	Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie nad 10 cm

nelze vykazovat současně s jinými operačními výkony ve stejné lokalizaci. Výkony lze vykázat pouze při provedení výplachu rány sterilním roztokem a přiložení obkladu.

Výkony

číslo	název
61113	Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie 5 - 10 cm
61123	Excize kožní léze od 2 do 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu
61125	Excize kožní léza nad 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu
61129	Excize kožní léze, sutura od 2 do 10 cm
61131	Excize kožní léze, sutura více než 10 cm

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

Výkony

číslo	název
61211	Rekonstrukce šlachového poutka
61213	Implantace silikonu při defektu šlachy
61215	Rekonstrukce šlachy flexoru štěpem
61217	Transposice šlachy flexoru
61219	Tenolýza extenzoru
61221	Rekonstrukce extenzorového aparátu prstu ruky

lze vykazovat jedenkrát na každý operační přístup.

Výkony

číslo	název
61231	Implantace umělého MP nebo IP kloubu
61235	Arthrodéza MP nebo IP kloubu
61239	Distrakce falangy nebo metakarpu
61245	Fenestrace šlachové pochvy

lze vykazovat jedenkrát na každý prst.

5. 602 - popáleninová medicína

1. Ošetření a převaz popálenin

Ošetření a převaz popálenin lze vykázat výkony:

číslo	název
62120	Popáleniny - ošetření a převaz (nos, tvář, ret, ucho, skalp, krk, víčko)
62140	Popáleniny - ošetření a převaz prvního dorsa ruky nebo nohy
62141	Popáleniny - ošetření a převaz dorsa ruky a nohy každého dalšího
62130	Popáleniny - ošetření a převaz prvního prstu ruky nebo nohy
62131	Popáleniny - ošetření a převaz prstu ruky a nohy každého dalšího
62150	Popáleniny - ošetření a převaz ostatní do 5% povrchu těla
62160	Popáleniny - ošetření a převaz ostatní 5-10% povrchu těla
62170	Popáleniny - ošetření a převaz ostatní 10-15% povrchu těla
62180	Popáleniny - ošetření a převaz ostatní 15-20% povrchu těla
62110	Převaz popáleniny v rozsahu do 10% povrchu těla a ev. sprcha (bez použití krémů a umělých krytů)
62112	Převaz popáleniny v rozsahu nad 10% povrchu těla a ev. sprcha (bez použití krémů a umělých krytů)

Pokud je popálenina větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně popálenina větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.

Popáleniny na hlavě a krku, prstech a dorsu rukou nebo nohou se vykazují samostatnými výkony. Pokud je ošetřeno jedno dorsum (prst), vykáže se výkon “...prvního...”. Pokud je ošetřeno více dors (prstů), vykáže se výkon “...prvního...” a dále příslušný počet výkonů “...každého dalšího...” . Podmínkou vykazování dalších výkonů je samozřejmě dodržení celkového času zákroku.

Plocha popálenin, jejichž ošetření bylo vykázáno samostatnými výkony (na hlavě a krku, prstech a dorsu rukou nebo nohou), se nezapočítává do plochy, která je vykazována výkony “...ostatní...”.

2. Nekrektomie

Nekrektomii lze vykázat výkony:

číslo	název
62320	Nekrektomie do 5% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální
62330	Nekrektomie 5-10% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální
62340	Nekrektomie 10-15% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální
62350	Nekrektomie do 15-20% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální

Pokud je nekrektomie větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně nekrektomie větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.

Výše uvedenými výkony nelze vykázat nekrektomii chemickou. Tu lze vykazovat stejnými výkony jako ošetření popálenin.

3. Odběr dermoepidermálních štěpů

Odběr dermoepidermálních štěpů lze vykázat výkony

číslonázev
62610	Odběr dermoepidermálního štěpu do 1% z plochy povrchu těla
62640	Odběr dermoepidermálního štěpu 1 - 5% z plochy povrchu těla
62660	Odběr dermoepidermálního štěpu 5 - 10% z plochy povrchu těla
62670	Odběr dermoepidermálního štěpu 10-15% z plochy povrchu těla
62680	Odběr dermoepidermálního štěpu 15 - 20% z plochy povrchu těla

Pokud je odběr štěpu větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně odběr štěpu větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.

4. Kožní štěpy

Kožní štěpy (při popáleninách i při jiných kožních ztrátách) lze vykázat výkony:

číslo	název
62430	Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) prst ruky nebo nohy
62420	Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) obličej
62421	Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) krk nebo skalp
62440	Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) dlaň, dorsum ruky nebo nohy nebo ostatní do 5% povrchu těla
62412	Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) ostatní 5-10% povrchu těla
62413	Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) ostatní 10-15% povrchu těla
62414	Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) ostatní 15-20% povrchu těla

Pokud je plocha štěpu větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně plocha štěpu větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.

Plocha popálenin, jejichž ošetření bylo vykázáno samostatnými výkony (na hlavě a krku, prstech a dorsu nebo dlaních rukou nebo nohou), se nezapočítává do plochy, která je vykazována výkony “...ostatní...”.

5. Xenotransplantace

Xenotransplantace lze vykázat výkony:

číslo	název
62510	Xenotransplantace do 1% povrchu těla
62520	Xenotransplantace 1-5% povrchu těla

Pokud je plocha xenotransplantace větší než 5% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce čtyři výkony do 1% a odpovídající počet výkonů 1-5%.

6. 603 - gynekologie

1. Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
63587	Pertubace terapeutická
63591	Test průchodnosti tub

nelze vykazovat současně.

Výkon

číslo	název
63594	Primární laparotomie pro ca ovaria

nelze vykazovat současně s žádným dalším operačním výkonem.

Výkony

číslo	název
63313	Amnioskopie
63323	Odebírání vzorku krve z hlavičky plodu (za použití amnioskopu)

nelze vykazovat současně.

Výkony

číslo	název
63315	Fetoskopie
63317	Fetoskopie s odběrem tkáně plodu

nelze vykazovat současně.

Výkony

číslo	název
63312	Oxytocinový zátěžový test
63117	Kardiotokografické sledování rodičky v průběhu porodu

nelze vykazovat současně.

Výkony

číslo	název
63598	Punkce Douglasova prostoru
63592	Punkce Douglasova prostoru s incizí a drenáží

nelze vykazovat současně.

Výkony

číslo	název
63540	Elektro-diathermokoagulace čípku děložního
63591	Test průchodnosti tub
63532	Odběr materiálu s pochvy, čípku a hrdla děložního
63311	Odběr plodové vody transabdominální amniocentézou
63521	Hymenotomie, hymenectomie
63511	Biopsie vulvy

nelze vykazovat současně.

Výkony

číslo	název
63579	Hysterectomie a adnexectomie s omentectomií pro malignitu
63596	Totální omentektomie

nelze vykazovat současně.

Výkony

číslo	název
63133	Manuální vybavení zadržené placenty
63127	Sectio caesarea
63129	Sectio caesarea a sterilizace
63131	Sectio caesarea s následnou hysterectomií

nelze vykazovat současně.

2. Kolposkopické vyšetření

Výkon

číslo	název
63061	Kolposkopické vyšetření základní

lze vykazovat současně s výkony cílené a kontrolní vyšetření, ale nelze vykazovat současně s výkonem komplexní vyšetření.

3. Porod

Jednotlivé výkony vedení porodu nelze vykazovat současně.

4. In vitro fertilizace

Výkony in vitro fertilizace lze vykazovat v rozsahu nejvýše tří kompletních monitorovaných cyklů, a to pouze pro pojištěnce ženského pohlaví ve věku od 22 let do 38 let + 364 dnů. V případě, kdy se jedná o oboustrannou úplnou neprůchodnost vejcovodů, lze výkony in vitro fertilizace vykazovat pro ženy od 18 let.

7. 604 - dětská gynekologie

1. Kombinace výkonů

Výkon

číslo	název
64215	Irigace virginální pochvy s aplikací medikamentu

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

8. 606 - ortopedie

Na ošetření jedné anatomické lokality nelze u jednoho pacienta v jeden kalendářní den vykázat více jak jeden výkon fixace.

Výkon

číslo	název
66031	Preventivní vyšetření kyčelních kloubů u kojence

nelze vykazovat současně s výkony klinického vyšetření a s výkony sonografie. Podmínkou vykazování výkonu je sonografický přístroj.

Výkon

číslo	název
66317	Revizní operace páteře - přední - zadní - odstranění implantátu

nelze vykazovat jako samostatný výkon, vykazuje se současně s výkony Operační přístup na páteři standardní, přední nebo zadní.

9. 701 - ORL

1. Použití kryokauteru a laseru

Pokud je při chirurgickém výkonu v ORL oblasti použit laser nebo kryokauter, lze vykázat výkony

číslo	název
71825	Kryokauter v ORL á 10 minut
71821	Laser v ORL á 10 minut

Oba výkony lze vykazovat současně. Tyto výkony lze u jednoho pacienta jednotlivě i v kombinaci vykazovat opakovaně, vždy za každých dokončených 10 minut.

2. Nystagmografická vyšetření

Výkony nystagmografických vyšetření nelze v jednom dni vykazovat současně.

3. Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
71641	Submukosní resekce nosní přepážky
71649	Resekce spiny nebo kristy nosní přepážky

nelze vykazovat současně.

Výkony

číslo	název
71661	Výplach čelistní dutiny
71663	Punkce čelistní dutiny

nelze vykazovat současně.

Výkony

číslo	název
71113	Kalorický test
71115	Vyšetření semispontánních vestibulárních jevů
71117	Optokinetický test
71119	Gustometrie
71121	Posturografie
71123	Rotační testy k vyšetření poruch rovnováhy
71511	Výplach cerumina nebo vyjmutí cizího tělesa ze zvukovodu
71615	Excize jednoho nosního polypu
71211	Biopsie z nosu
71611	Vynětí cizího tělesa z nosu - jednoduché
71623	Terapie epistaxe kauterizací
71625	Přední tamponáda nosní provedená odborně otorhinolaryngologem
71661	Výplach čelistní dutiny
71713	Nepřímá laryngoskopie s odstraněním léze nebo cizího tělesa hypofaryngu nebo laryngu
71781	Sondáž, dilatace, výplach slinné žlázy
71580	Vyčištení trepanační dutiny
71525	Lokální excize, odstranění polypu ze zvukovodu
71719	Výměna tracheostomické kanyly
71614	Anemizace s odsáváním z vedlejších nosních dutin
71212	Diafanoskopie vedlejších nosních dutin
71613	Intramukozní injekce do nosní sliznice jako samostatný výkon
71565	Politzerace

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

Výkony

číslo	název
71641	Submukozní resekce nosní přepážky
71651	Septoplastika

nelze vykazovat současně s výkonem

číslo	název
71649	Resekce spiny nebo kristy nosní přepážky

Výkony

číslo	název
71787	Incize, drenáž peritonzilárního event. faryngeálního abscesu nebo hematomu
71789	Dilatace incize při peritonzilárním abscesu

nelze vykazovat současně.

Výkon

číslo	název
71715	Nepřímá laryngoskope s insitilací léků do hrtanu

nelze vykazovat současně s výkonem anestézie.

10. 702 - Foniatrie

1. Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
72113	Vyšetření pro korekci sluchové vady sluchadlem (první)
72115	Vyšetření pro aplikaci sluchadla kontrolní

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt

11. 705 - Oftalmologie

Ve výkonech autorské odbornosti oftalmologie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.

1. Oftalmoskopie

Výkony

číslo	název
75137	Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze (1 oko) přímou oftalmoskopií
75121	Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze nepřímým binokulárním oftalmoskopem (1 oko)
75153	Biomikroskopické vyšetření fundu v mydriáze (1 oko)

nelze vykazovat současně, s výjimkou lékaře - sítnicového specialisty.

2. Komplexní vyšetření

Výkon komplexní vyšetření oftalmologem obsahuje, a tedy s tímto výkonem nelze současně vykazovat, následující výkony:

číslo	název
75139	Nitrooční tlak Schiotzovým tonometrem (1 oko)
75137	Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze přímou oftalmoskopií (1 oko)

3. Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
75113	Zátěžové testy u glaukomu - obě oči
75131	Gonioskopie (1 oko)
75133	Ortopický status
75135	Exoftalmometrie nebo Schimerův test nebo vyšetření barvocitu tabulkami nebo pupilometrie nebo vyšetření Amslerovou mřížkou
75137	Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze přímou oftalmoskopií (1 oko)
75139	Nitrooční tlak Schipotzovým tonometrem (1 oko)
75141	Tonometrie aplanační (1 oko)
75143	Perimetr statický (1 oko)
75145	Perimetr kinetický nebo kampimetr (1 oko)
75387	Kryoepilace řas jednoho víčka nebo elektroepilace
75389	Epilace řas očního víčka pinzetou, incize akutního chalázia
75153	Biomikroskopické vyšetření fundu v mydriáze - 1 oko
75157	Objektivní vyšetření refrakce obou očí a předpis brýlí do dálky a do blízka
75385	Extirpace jednoho chalázia, vynětí s pouzdrem

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

Výkon

číslo	název
75225	Aplikace radioaktivní plomby

nelze vykazovat současně s výkony ošetřovacích dnů resuscitační a intenzívní péče.

12. 706 - Urologie

1. Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
76235	Extrakorporální litotrypse soliltárního konkrementu rázovou vlnou
76237	Extrakorporální litotrypse mnohočetného či odlitkového konkrementu rázovou vlnou

nelze vykazovat současně na stejné ledvině.

Výkony

číslo	název
76235	Extrakorporální lithotrypse solitárního konkrementu rázovou vlnou
76237	Extrakorporální lithotrypse mnohočetného či odlitkového konkrementu

nelze vykazovat v jednom roce na stejné ledvině.

2. Cystometrie

Cystometrie v urologii se vykazuje výkonem

číslo	název
76127	Cystometrie plnící

Tímto výkonem se vykazuje jak plnící cystometrie vodní, tak plnící cystometrie plynová. Výkon lze vykázat nejvíce jeden za jeden den.

3. Cystouretroskopie

K výkonu

číslo	název
76531	Cystouretroskopie

lze přičíst výkony:

číslo	název
76561	Fotokoagulace tumoru laserem
76565	Biopsie ev. extrakce z měchýře - cizí těleso, konkrement, stent
76567	Aplikace terapeutik do stěny měchýře ev. uretry

 

4. Katetrizace ureteru

Výkon

číslo	název
76215	Katetrizace ureteru

se přičítá k výkonu

číslo	název
76531	Cystouretroskopie

Výkonem

číslo	název
76215	katetrizace ureteru

se vykazuje jak diagnostická katetrizace ureteru, tak i endoskopická extrakce konkrementu z ureteru, tripse konkrementu v močovodu, endoskopická discise striktury ureteru, endoskopická biopsie z ureteru včetně koagulace a zavedení stentu do ureteru. V případě tripse a zavedení stentu lze výkon katetrizace ureteru vykázat dvakrát.

5. Pyelotomie, nefrotomie, operační nefrostomie

Nefrotomie s extrakcí konkrementu, případně s nefrostomií, operační nefrostomie a pyelolitotomie se vykazují jedním výkonem.

6. Perkutánní extrakce konkrementů

Výkony

číslo	název
76545	Perkutánní extrakce jednoho či více konkrementů bez tripse
76547	Perkutánní extrakce konkrementu s tripsí

se přičítají k výkonu

číslo	název
76543	Nefroskopie perkutánní (bez cystoskopie a sondáže močovodu)

Výkony

číslo	název
76545	Perkutánní extrakce jednoho či více konkrementů bez tripse
76547	Perkutánní extrakce konkrementu s tripsí

nelze vykazovat současně. Tyto výkony nelze u jednoho pacienta v jednom dni vykázat více než jedenkrát.

7. Excize spermatokély a operace hydrokély

Excize spermatokély a operace hydrokély se vykazují jedním výkonem

číslo	název
76451	Excize spermatokély nebo operace hydrokély

13. 708 - ARO

1. Odstranění (vytnutí) mozkové tkáně
1. Vypuštění (vytnutí) mozkového abscesu
1. Zevní vyústění mozkových komor a cisteren
1. Reparace kostních úlomků kalvy
1. Reparace tvrdé pleny mozkové
1. Vypuštění epidurálního nebo subdurálního krevního výronu nebo abscesu
1. Přetětí, destrukce nebo excize mozkového nervu uvnitř lebky
1. Stereotaktické uvolnění mozkového nervu
1. Otevření lebky pro pooperační krvácení
1. Otevřená operace na mozkových cévách
1. Odstranění hypofýzy
1. Excize části hypofýzy
1. Excize epifýzy
1. Primární nebo revizní operační dekomprese krční a hrudní páteře
1. Primární a revizní excize krční, hrudní a bederní meziobratlové ploténky
1. Kombinovaná přední a zadní operační fuse krčních obratlů
1. Transorální krční fuse (s nebo bez zavedení protézy)
1. Primární nebo revizní fuse kloubu páteře
1. Primární excize bederní meziobratlové ploténky předním přístupem
1. Dekomprese zlomeniny páteře
1. Otevřená fixace zlomeniny páteře
1. Částečné vytětí páteřní míchy
1. Otevřená operace páteřní míchy
1. Úprava meningomyelokély
1. Vynětí ložiska poškození uloženého subdurálně
1. Vynětí nádoru míchy
1. Blokáda plexus coeliacus
1. Oboustranná blokáda nervus planchnicus
1. Zadní blokáda ganglií míšních kořenů
1. Intrathekální neurolýza
1. Injedce místního anestetika nebo glycerolu do ganglia trigeminu
1. Bederní sympatektomie diagnostická - místní anestetikum
1. Bederní sympatektomie terapeutická - neurolýza
1. Oboustranná rekonstrukce očních víček
1. Vytětí sklivce plochým přístupem s vnitřní tamponádou
1. Rekonstrukce zevního zvukovodu
1. Druhá operace příštitných tělísek
1. Rekonstrukce prsu s užitím TRAMS
1. Plastika hrudní stěny
1. Odstranění brzlíku
1. Úprava prasklé bránice
1. Zřasení paralyzované (ochrnuté) bránice
1. Úprava vrozené brániční kýly
1. Thorakoskopické výkony
1. Odstranění jedné plíce
1. Odstranění laloku plicního (včetně vytětí segmentu)
1. Otevřené vytětí poškozeného (nemocného) ložiska z plíce
1. Dekortikace (odstranění pohrudnice nebo poplicnice)
1. Odstranění poplicnice pro pneumothorax
1. Perkutánní transluminární plastika koronární tepny nebo angioplastika (včetně lasser)
1. Perkutánní transluminární snesení síňokomorového uzlu
1. Vyšetření převodního systému srdečního
1. Srdeční pacemaker (kardiostimulátor) zavedený žilou
1. Zavedení a umístění kardiostimulátoru kvůli tachykardii
1. Kontrastní radiologické vyšetření srdce (včetně koronárních cév)
1. Incise a excise perikardu
1. Dekomprese srdeční tamponády
1. Perkutánní transluminární zavedení protézy pro ductus arteriosus
1. Transluminární operace na plicní tepně
1. Vytětí části karotické tepny
1. Bypass karotické tepny
1. Otevřená operace na mozkové tepně
1. Bypass z podklíčkové tepny
1. Vytětí části podklíčkové tepny a její záplata
1. Jiná úprava na podklíčkové tepně
1. Bypass ledvinné tepny
1. Vytětí části ledvinné tepny
1. Otevřené operace na ilických tepnách
1. Otevřené operace stehenní tepny
1. Náhrada aneurysmatu podkolenní tepny
1. Mikrotepenný nebo žilní štěp
1. Mikrochirurgická oprava tepny
1. Oprava tepenožilní píštěle
1. Částečné vytětí jícnu
1. Otevřené vytnutí poškozeného (nemocného) místa z jícnu
1. Bypass jícnu
1. Revize jícnové anastomózy
1. Úprava jícnu
1. Arteficiální vstup do jícnu
1. Protnutí svaloviny jícnu
1. Hellerova operace
1. Totální vytětí žaludku
1. Totální excise tlustého střeva a anastomóza tenkého střeva na konečník
1. Anastomóza z tenkého střeva na řiť a vytvoření výchlipky (zásobníku)
1. Vytnutí konečníku s kolonoanální anastomosou a kolostomií
1. Vytnutí konečníku i řiti
1. Vytnutí konečníku s užitím svorek
1. Vytnutí konečníku a zevní vyústění tlustého střeva
1. Odstranění nadledvinky oboustranně
1. Částečné vytnutí z jater
1. Odstranění jaterního nádoru
1. Úprava (korekce) na játrech
1. Laparoskopické výkony
1. Úprava na žlučovodu
1. Neúplné vytnutí slinivky
1. Úprava vrozené brániční kýly
1. Laparotomie a úprava mnohočetného viscerálního poranění
1. Vytětí ledviny a okolní tkáně
1. Perkutánní odstranění ledvinného konkrementu
1. Vytvoření močovodu ze střeva
1. Oboustranná ureterolýza
1. Totální vytětí močového měchýře (s vytvořením náhrady ze střeva)
1. Vytětí dělohy a adnex a odstranění okolní tkáně břišním přístupem
1. Radikální vytnutí zevního genitálu ženy včetně odstranění tříselných uzlin
1. Implantace protézy na dolní končetinu

1. Vytnutí nádoru v mozkomozečkovém úhlu
1. Podvaz nebo zasvorkování výdutě mozkové tepny
1. Vyztužení aneurysmatu mozkové tepny
1. Fuse obratlů pro skoliosu nebo kyfosu Harringtonovým instrumentariem
1. Radiační destrukce
1. Vytětí sklivce kombinované s odstraněním membrány (zavedení vnitřní tamponády)
1. Totální a parciální pharyngectomie
1. Totální laryngectomie
1. Parciální laryngectomie
1. Rekonstrukce hrtanu se štěpem
1. Částečné vytětí průdušnice
1. Rekonstrukce průdušnice
1. Operace na otevřeném srdci
1. Uzavřené protětí chlopně
1. Terapeutická transluminární operace na srdeční chlopni
1. Bypass koronární tepny včetně získání štěpu
1. Revize bypassu koronární tepny
1. Otevřená angioplastika koronární tepny
1. Korekce anomálie koronárních tepen
1. Otevřená operace na převodním systému srdečním
1. Mapou řízená (vedená) chirurgie komorových arytmií
1. Odstranění kardiostimulátoru a provedení bypassu
1. Korekce truncus arteriosus
1. Otevřená korekce pro ductus arteriosus
1. Vytvoření zkratu do plicní tepny z aorty použitím vřazené protézy
1. Napojení plicní tepny přímo na aortu
1. Vytvoření zkratu do plicní tepny z podklíčkové tepny vřazením protézy
1. Napojení do plicní tepny z podklíčkové tepny
1. Úprava plicní tepny
1. Otevřená operace na plicní tepně
1. Odstranění embolu z plicních cév
1. Náhrada aneurysmatického segmentu (výdutě) aorty
1. Plánovaná náhrada vzestupné aorty
1. Plánovaná náhrada obloukové aorty
1. Bypass části aorty
1. Revize náhrady (protézy) aorty
1. Plastická úprava aorty
1. Podvaz nebo svorka aneurysmatu mozkové tepny
1. Vyztužení aneurysmatu mozkové tepny
1. Vytětí části viscerální (útrobní) větve z břišní aorty a její náhrada
1. Otevřené operace na viscerálních větvích břišní aorty
1. Vytětí jícnu a žaludku
1. Totální odstranění jícnu a náhrada střevem
1. Vytnutí tlustého střeva, konečníku a řiti a umělé zevní vyústění tenkého střeva
1. Vytnutí celého jaterního laloku
1. Totální vytnutí slinivky
1. Transplantace ledvin
1. Exenterace z pánve

1. Hyperbarická oxygenoterapie

Výkon číslo 78840 - Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře - může být vykazován při jednotlivých indikacích nejvíce v dále uvedených frekvencích:

Vysvětlivky k tabulce

1. 709 - Zdravotnická záchranná služba

Výkon

číslo	název
06713	Přednemocniční neodkladná péče, sledování eventuelně transport pacienta pracovníkem ZS (SZP s úplným středoškolským vzděláním) á 15 minut

nelze vykazovat současně s žádným jiným výkonem kromě výkonu dopravy.

2. 801 - klinická biochemie

Výkon

číslo	název
81211	Glukóza moč kvalitativně

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt a s výkony

číslo	název
81347	Analýza moči chemicky a mikroskopicky
09123	Analýza moči chemicky

3. 807 - patologie

1. Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
87110	Pitva standardní
87113	Pitva technicky obtížná
87111	Pitva parciální

nelze vykazovat současně.

2. Stanovení diagnózy

Stanovení bioptické diagnózy a cytologické diagnózy se vykazuje vždy na jeden topografický kód.

3. Barvení cytologického preparátu

Výkon číslo 87433 autorské odbornosti 823 nelze vykazovat v případě gynekologické cytologie. Pro tyto účely se vykazuje výkon číslo 95115 autorské odbornosti 817 v počtu jeden na jeden preparát.

4. 809 - radiodiagnostika

Ve výkonech autorské odbornosti radiodiagnostika je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie. U výkonu

číslo	název
89339	Stereotaktická biopsie nebo stereotaktická lokalizace nehmatné léze prsu

lze výkon lokální anestézie vykázat.

V úhradě RTG filmů je zahnuta úhrada chemikálií na jejich zpracování.

Výkon

číslo	název
89419	Punkční angiografie

nelze vykazovat současně s výkony přehledné či selektivní angiografie.

Výkon

číslo	název
89421	Měření tlaku při angiografii

nelze vykazovat současně s výkony koronarografickými, ventrikulografickými a PTCA.

K výkonu

číslo	název
89437	PTCA více věnčitých tepen

je možno AG sadu vykázat jako ZUM pouze tehdy, nenavazuje-li výkon na výkony:

číslo	název
89431	Selektivní koronarografie jedné věnčité tepny (ev. bypassu)
89433	Navazující selektivní koronarografie věnčité tepny či bypassu
89429	Selektivní koronarografie obou věnčitých tepen

Výkon

číslo	název
89312	Denzitometrie dvoufotonová

lze vykázat pouze při indikaci ošetřujícím lékařem, který má pacienta v péči pro kostní chorobu.

5. 901 - klinická psychologie

V jednom kalendářním měsíci nemůže být vykázáno současně komplexní a cílené vyšetření klinickým psychologem.

Klinická vyšetření 2 může vykázat pouze klinický psycholog s 10 lety praxe a rigorózní zkouškou z psychologie.

Výkony

číslo	název
37121	Psychodiagnostika s náročným psychoterapeutickým zásahem á 90 minut

může vykázat pouze klinický psycholog s 10 lety praxe a specializací v systematické psychoterapii.

6. 903 - klinická logopedie

Výkon cílené vyšetření lze vykázat nejvíce jednou za půl roku.

 

7. 910 - PSYCHOTERAPIE

1. Indikace

Výkony psychoterapie lze vykazovat pouze tehdy, pokud byly indikovány ošetřujícím lékařem - psychiatrem, ošetřujícím lékařem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo klinickým psychologem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo registrujícím praktickým lékařem. Indikace je platná po dobu nejdéle tří po sobě následujících kalendářních měsíců.

2. Vykazování

Výkony psychoterapie mohou vykazovat pouze psychoterapeuti se specializací v systematické psychoterapii (lékaři včetně psychiatrů a kliničtí psychologové).

Výkony

číslo	název
35610	Psychoterapie skupinová, typ I., pro skupinu max. 9 osob á 120 min.
35620	Psychoterapie skupinová, typ II., pro skupinu 10 - 14 osob - á 120 min.

nelze vykazovat v jednom kalendářním čtvrtletí současně.

Výkon

číslo	název
35650	Rodinná systematická psychoterapie á 30 minut

lze vykázat pouze na jednoho člena rodiny - pacienta.

 

3. Vykazování výkonů ve stacionáři

Ve stacionáři s psychoterapeutickým programem lze výkony psychoterapie kombinovat s výkony kontrolního psychiatrického, pedopsychiatrického a psychologického či pedopsychologického vyšetření s OF: 1/1 týden a výkony cíleného psychiatrického, pedopsychiatrického a psychologického či pedopsychologického vyšetření s OF: 1/1 na léčebný program (v případě psychologického či pedopsychologického vyšetření jde vždy o omezení na jedno vyšetření, nikoliv na jeden výkon).

Stacionáře s psychoterapeutickým programem - pro úhradu skupinové psychoterapeutické péče ve stacionáři lze s ošetřovacím dnem 00041 vykázat buď výkon 35610 - psychoterapie skupinová, typ I. s OF: 3/1 den nebo výkon 35620 - psychoterapie skupinová, typ II. také s OF: 3/1 den. V jednom čtvrtletí lze na základě zdravotní indikace (a po zápisu v dokumentaci) přejít z psychoterapie 35610 na psychoterapii 35620 nebo naopak 1krát. V případě, že je součástí léčebného programu komunita, lze dále vykázat výkon 35630 - psychoterapie skupinová, typ III. s OF: 2/1 den. Jiná než uvedená frekvenční omezení pro úhradu skupinové psychoterapeutické péče ve stacionáři neplatí. Na základě indikace (uvedené v dokumentaci) lze vykázat výkony psychoterapie individuální (35520 ) či rodinné (35650 ). Uvedené výkony psychoterapie lze vykazovat s ošetřovacím dnem 00041 maximálně po dobu 3 měsíců od zahájení léčby ve stacionáři. Po této době bude případné prodloužení léčby schváleno revizním lékařem pouze v případě, že se jedná o dg. Skupiny F20 - F29 (psychózy schizofrenního okruhu), F60.3 (hraniční poruchy osobnosti) a F10 - F16 vždy pouze s číslicí 2 na čtvrtém místě (některé toxikomanie se syndromem závislosti) a že dosavadní psychoterapeutická péče ve stacionáři měla prokazatelný efekt.

 

4. Kombinace s klinickými vyšetřeními

Výkony psychoterapie nelze kombinovat s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

 

8. 911 - výkony sester

Výkony autorské odbornosti 911 vykazují sestry pracující v ordinacích praktických a jiných ošetřujících lékařů. Podmínkou je u praktických lékařů registrace pacienta, u ostatních lékařů musí být indikující lékař zároveň ošetřujícím lékařem pacienta. Ošetřující lékař pacienta může indikovat výkony sester pouze v souvislosti s problémem, pro který převzal pacienta do péče.

Výkony autorské odbornosti 911 mohou být vykázány pouze tehdy, pracuje-li sestra mimo ordinaci.

Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137 .

1. Infúzní terapie

Výkon

číslo	název
06115	Dohled nad průběhem infúzní terapie á 30 minut

může být vykazován spolu s výkonem

číslo	název
06113	Komplex - aplikace ordinované infúzní terapie po písemném pověření ošetřujícím lékařem pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti

pouze tehdy, přesahuje-li doba zákroku 60 minut (dokončený čas obou výkonů).

9. 918 - Fyzioterapeut

Výkon

číslo	název
21711	Škola zad - prevence recidiv vertebrogenních onemocnění

lze vykázat pouze za současné účasti lékaře a rehabilitačního pracovníka.

1. Individuální léčebná tělesná výchova (LTV)

Výkony individuální LTV lze vykazovat současně nejvýše do celkového času 60 minut na jednoho pacienta dvakrát v jednom kalendářním dni.

Výkon

číslo	název
21215	Léčebná tělesná výchova - instruktáž a zácvik pacienta a jeho rodinných příslušníků

nelze vykazovat v jednom kalendářním dni u jednoho pacienta současně s dalšími výkony LTV.

2. Fyzikální terapie

Výkony fyzikální terapie lze vykázat nejvýše dva různé a nejvýše čtyři celkem v jednom kalendářním dni.

10. 921 - Porodní asIStentka

Autorská odbornost 921 může v rámci návštěvní služby vykazovat i výkony číslo 06135 a 06137 autorské odbornosti 911.

11. 925 - domácí péče

Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137

Výkony Ošetřovací návštěvy - typ I. až IV. lze vykázat nejvíce tři v jednom dni.

Vlastní domácí péče se vykazuje především výkony Ošetřovací návštěvy. Tyto výkony lze vykazovat současně s výkony materiálovými, tedy s výkony:

1. Vyšetření stavu pacienta sestrou ve vlastním sociálním prostředí
2. Odběr biologického materiálu
3. Aplikace ordinované parenterální terapie pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti
4. Ošetření stomií
5. Lokální ošetření
6. Klysma, výplachy, cévkování, laváže, ošetření permanentních katétrů
7. Aplikace inhalační a léčebné terapie p. o., s. c., i. m., i. v., UV event. další způsoby aplikace terapie či instilace léčiv
8. Nácvik a zaučování aplikace inzulínu

a s výkonem Fyzická asistence při poskytování domácí péče.

1. 927 - ortoptická sestra

Výkony ortoptická cvičení aktivní, pasivní a pleoptická prováděná ortoptickou sestrou lze vykazovat současně, nejvíce však šest v jednom kalendářním dni.

2. 999 - výkony bez autorské odbornosti

Výkony autorské odbornosti 999 jsou určeny pro všechna klinická pracoviště.

1. Čas strávený dopravou

Výkon

číslo	název
09521	Čas lékaře strávený dopravou za pacientem v rámci návštěvy á 10 minut

nesmí být vykázán spolu s výkonem dopravy.

2. Návštěva v ÚSP

Výkon

číslo	název
09519	Návštěva specialisty u pacienta

pokud se jedná o návštěvu v ústavu sociální péče nebo obdobném prostředí, lze vykázat v jeden den pouze na jednoho obyvatele tohoto ústavu, výkon klinického vyšetření se vykazuje zvlášť.

3. Kanylace žíly

Výkonem

číslo	název
09220	Kanylace periferní žíly včetně infúze

nelze vykazovat odběry. Tento výkon nelze vykazovat spolu s výkony infúze.

4. UZ vyšetření

Výkony

číslo	název
09135	UZ vyšetření pouze jednoho orgánu v několika rovinách
09137	UZ vyšetření dvou orgánů v několika rovinách
09139	UZ vyšetření tří a více orgánů v několika rovinách

lze vykázat pouze tehdy, pokud byla provedena obrazová dokumentace.

5. Telefonická konzultace

Výkon

číslo	název
09513	Telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem

hradí pojišťovna pouze tomu lékaři, který je pro danou problematiku ošetřujícím lékařem. Tímto výkonem lze vykázat pouze takovou telefonickou konzultaci, která souvisí s diagnostikou nebo léčbou.

 

6. Ošetření a převazy

Ošetření a převaz rány se vykazuje výkony:

číslo	název
09237	Ošetření a převaz rány od 1 cm do 10 cm2
09241	Ošetření a převaz rány od 10 do 30 cm2
09243	Ošetření a převaz rány nad 30 cm2
09239	Sutura malé rány do 5 cm

Pro vykázání výkonu je rozhodující plocha rány, nikoli plocha obvazu. Tyto výkony nelze v jednom dni vykazovat současně pro jednu lokalitu. Pro tyto účely jsou za lokality pokládány: hlava, krk, hrudník, břicho, záda, hýždě, každá končetina.

Popáleniny se vykazují stejně jako rány, případně speciálními výkony odbornosti popáleninové medicíny.

3. Výkony pouze přístrojové

1. Operační mikroskop

Použití operačního mikroskopu lze vykázat výkonem

číslo	název
56419	Použití operačního mikroskopu á 15 minut

Tento výkon byl definován autorskou odborností neurochirurgie. Byl kalkulován s použitím operačního mikroskopu v pořizovací hodnotě 3 miliony Kč. Tento výkon mohou vykazovat pracoviště všech oborů.

2. Použití mikroskopu při operačním výkonu