Kapitola 4
Další pravidla pro vykazování výkonů řazená podle jednotlivých autorských odborností

014 - stomatologie

Při návštěvě, která byla plánována v rámci předchozího klinického vyšetření nelze vykázat další výkon klinického vyšetření.

Kombinace výkonů

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně při provedení na stejném zubu.

015 - čelistní ortopedie

Všechny výkony odbornosti 015 s kategorií výkonu W lze vykázat pouze u diagnóz skupiny A, B a C.

Skupiny diagnóz jsou následující:

Kombinace výkonů

Výkony

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření.

Výkony

lze vykazovat nejvíce třikrát v jednom kalendářním čtvrtletí po dobu aktivní léčby, nejvíce však jednou v jednom kalendářním čtvrtletí po dobu retence a před aktivní léčbou.

101 - interna

Výkony výživy

nelze v jednom dni vykazovat současně, lze vykázat nejvýše jeden výkon výživy na jednoho pacienta a jeden den.

102 - angiologie

Výkon

nelze vykazovat současně s výkonem

odbornosti 999.

Výkony pletysmografické nelze vykazovat současně.

104 - endokrinologie

Dynamické testy

Všechny dynamické testy v endokrinologii se vykazují výkonem

Výkon dynamické testy v endokrinologii lze vykázat u jednoho pacienta nejvýše dvakrát za jeden den.

Výkon dynamické testy v endokrinologii lze vykázat pro každý test pouze jednou za jedno čtvrtletí.

Výkonem dynamické testy v endokrinologii se vykazují:

test s clonidinem

test s cholinergikem

synactenový test

adiuretinový test

clonidinový supresní test

glukagonový test

test s růstovým hormonem

test s infúzí hypertonického roztoku soli

test s inzulínovou provokací

i.v. glukózový toleranční test

pentagastrinová stimulace kalcitoninu

argininový test

dexamethazonový test

105 - gastroenterologie

Zátěžový test v gastroenterologii

Všechny zátěžové testy v gastroenterologii se vykazují výkonem

Ve výkonu zátěžový test v gastroenterologii není zahrnuta případná parenterální aplikace, odběr krve, zavedení sondy. Tyto činnosti lze vykázat samostatným výkonem. Testovací látky lze vykázat jako ZUM.

Výkon zátěžový test v gastroenterologii je možno vykázat pouze jeden v jednom dni.

Výkon zátěžový test v gastroenterologii je možno pro jeden test opakovat nejvíce jedenkrát za čtvrtletí.

Výkonem zátěžový test v gastroenterologii se vykazují:

vyšetření žaludečního chemismu

pankreozymin - sekretinový test

paba test

xylosový test

test s vitaminem A

tolbudamidový test

107 - kardiologie

Kombinace výkonů

Výkony

lze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkon

je možné kombinovat se všemi výkony katetrizace srdce.

Výkony

mohou být vykázány pouze s výkony

nebo

Výkon

nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

Výkon

nelze vykazovat současně s výkony angiografie.

Výkon

nelze vykazovat současně s jinými echokardiografickými výkony a s výkonem

Výkony zátěžové testy v kardiologii nelze v jednom dni vykazovat současně.

108 - nefrologie

Výkon

nelze vykázat spolu s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

Výkon

je možno vykazovat spolu s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

Výkony

nelze vykazovat současně v jednom dni u jednoho pacienta.

Výkon

nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

109 - revmatologie

V případě pulzní léčby kortikoidy za hospitalizace lze odůvodněně podané kortikoidy vykázat jako ZULP k výkonu ošetřovacího dne. Za pulzní léčbu kortikoidy je pro tyto účely pokládána léčba dávkami přesahujícími ekvivalent 500 mg Hydrocortisonu na den a 1,7 m² tělesného povrchu.

205 - TRN

Výkon

nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

Vyšetření výdechové rychlosti peakflowmetrem je součástí klinického vyšetření.

Bronchoskopie

Bronchoskopické diagnostické a terapeutické úkony lze vykázat především výkony

K výše uvedeným výkonům bronchoskopie lze dále dle skutečně provedeného zákroku vykázat další výkony:

Výkony uvedené v předchozím odstavci lze k základnímu výkonu bronchoskopie vykázat pouze tehdy, byl-li naplněn jejich obsah a zároveň, pokud celkový čas zákroku přesáhl čas základního výkonu. Další výkony (stejné nebo jiné) z výkonů uvedených v předchozím odstavci lze dále přičíst, pokud celkový čas zákroku dosáhl součtu časů základního a všech přičítaných. Výkony lze tedy vykázat pouze tehdy, byl-li úplně naplněn jejich čas.

Pokud z důvodů nenaplnění času nelze výkon vykázat, i když byl skutečně proveden, lze k základnímu výkonu bronchoskopie vykázat skutečně spotřebovaný ZUM nebo ZULP uvedený u příslušného výkonu.

Spirometrie

Orientační spirometrie může být vykázána pouze tehdy, byla-li provedena lékařem (byl naplněn obsah výkonu), zápis v dokumentaci je nutný.

Ostatní výkony funkčních vyšetření v autorské odbornosti TRN mohou být vykázány pouze na základě písemné indikace ošetřujícího lékaře nebo lékaře provádějícího odpovídající konziliární vyšetření.

301 - pediatrie

Výkon

lze vykazovat pouze v době ústavní pohotovostní služby.

302 - dětská kardiologie

Podmínkou pro vykázání výkonu

je vybavení pracoviště dvouprojekčním RTG přístrojem. Tyto výkony nelze vykazovat současně.

304 - neonatologie

Vyšetření novorozence po porodu se vykazuje výkonem

autorské odbornosti 301.

Vyšetření novorozence při propuštění se vykazuje výkonem

autorské odbornosti 301.

Výkon

nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.

305 - psychiatrie

Psychoterapie

Výkony psychoterapie jsou následující:

Indikace

Výkony psychoterapie lze vykazovat pouze tehdy, pokud byly indikovány ošetřujícím lékařem - psychiatrem, ošetřujícím lékařem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo klinickým psychologem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo registrujícím praktickým lékařem. Indikace je platná po dobu nejdéle tří po sobě následujících kalendářních měsíců.

Vykazování

Výkon ?Psychoterapie individuální nesystematická? s číslem 35510 mohou vykazovat lékaři se základní specializací v oboru psychiatrie (A1), kliničtí psychologové se základní specializací (J1) a dále ti lékaři dalších klinických oborů, kteří získali psychoterapeutickou kvalifikaci. Ostatní výkony psychoterapie s čísly 35520, 35610, 35620, 35630, 35650, 37117 a 37119 mohou vykazovat pouze lékaři včetně psychiatrů a kliničtí psychologové se speciální psychoterapeutickou kvalifikací.

Kombinace s klinickými vyšetoeními

Výkony psychoterapie nelze kombinovat s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

Výkon

lze vykázat pouze na jednoho člena rodiny - pacienta.

306 - dětská psychiatrie

Výkon

nelze kombinovat s výkony rodinné nebo skupinové psychoterapie.

309 - sexuologie

Vyšetření plodnosti

Vyšetření plodnosti se vykazuje výkonem

Kombinace s výkony psychoterapie

S výkony klinických vyšetření nelze vykázat výkony psychoterapie.

Výkony

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

402 - klinická onkologie

Ve výkonech autorské odbornosti klinická onkologie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.

403 - radioterapie

Ve výkonech autorské odbornosti radioterapie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.

Kombinace výkonů

Výkony autorské odbornosti 403 - radioterapie nelze v jednom dni u jednoho pacienta vykazovat současně.

Dozimetrie

Výkon

nelze vykazovat současně s výkony radioterapie.

Plánování radioterapie.

Výkony plánování radioterapie nelze vykazovat současně v jednom cyklu léčby.

Jedná se o výkony:

Kombinace výkonů s OD resuscitační a intenzívní péče

Spolu s výkony brachyterapie nelze vykazovat OD intenzívní a resuscitační péče.

Jedná se o výkony:

404 - dermatovenerologie

Výkony

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

Výkon

lze vykázat pouze při nově zjištěném onemocnění pohlavně přenosnou chorobou.

407 - nukleární medicína

Výkony autorské odbornosti 407 - nukleární medicína nelze vykazovat současně s výkony jakékoli aplikace, ani s výkonem minimální kontakt.

Výkony

nelze vykazovat současně s jinými výkony autorské odbornosti 407 - nukleární medicína.

Výkony

lze vykázat dvakrát v jednom dni na jednoho pacienta pouze v kombinaci se zátěžovým testem. Výkon nelze vykazovat současně s výkony kvantifikace dynamického, resp. tomografického vyšetření.

K výkonu

lze při opakování klidového vyšetření v jednom kalendářním dni vykázat ZULP pouze jednou.

501 - chirurgie

Peroperační použití sonografu

Peroperační použití sonografu chirurgem se vykazuje stejnojmenným výkonem. Výkon nelze v jednom dni u jednoho pacienta opakovat.

Exenterace pánevních orgánů

Výkonem

se vykazuje přední, zadní i totální exenterace.

Laparoskopie a thorakoskopie

Laparoskopické a thorakoskopické diagnostické a terapeutické výkony v chirurgii, v hrudní chirurgii a v gynekologii se vykazují výkonem

Tento výkon nelze kombinovat s výkonem

Laparoskopický výkon lze vykázat jednou v následujících případech:

cílená punkce orgánu nebo ložiska

cílený odběr biopsie

laváž a odsátí dutiny peritoneální

lýze adhezí přes 10 cm²

lepení orgánu

cholangiografie

subfasciální ligace žilních spojek

jejunostomie

endosonografie

koagulace v malé pánvi

odstranění endometriózy prvního a druhého stupně

sterilizace

punkce oocytu

přenos gamet nebo embryí do vejcovodu

Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce dvakrát v případech:

výkon na lymfatickém systému

appendektomie

hernioplastika jednostranná primární

esofagokardiomyotomie

revize žlučových cest

destrukce nádoru nebo metastáz

resekce Meckelova divertiklu

lokální excize z jater

bederní sympatektomie

choledocholithotomie

resekce ovaria

enukleace jednoduché cysty

salpingotomie lineární

salpingektomie

ovarektomie

adnexektomie

salpingo (fimbrio) ovariolýza

myomektomie do 5 cm subserózní, pedunkulovaný myom do 5 cm

sutura dělohy po iatrogenní perforaci

extrakce cizího tělesa z dutiny břišní

transsekce sakrouterinních vazů

ventrosuspense dle Gilliam-Schautaovariopexe, ovariální dekapsulace (drilling)

drenáž abscesu

adheziolýza prvního stupně

Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce třikrát v případech:

cholecystektomie prostá

appendektomie při peritonitidě

revize při peritonitidě nejasného původu nebo při traumatu

sutura perforovaného vředu gastroduodena

kolostomie

antirefluxní plastika

hernioplastika recidivující kýly

lymfadenektomie pánevní

trunkální vagotomie

transrektální endoskopická operace

evakuace hematomu nebo empyemu plic

sympatektomie jednostranná hrudní

supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů

laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů

neostomie a fimbrioplastika

plikace oblých vazů helikoidním stehem - ventrosuspense

obliterace Douglasova prostoru dle Moschowitze

odstranění endometriózy třetího stupně, ovariální endometriomata

adheziolýza druhého stupně

laparoskopická operace varikokély

Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce čtyřikrát v případech:

hernioplastika oboustranná primární

sutura střeva jako samostatný výkon

revize při akutní pankreatitidě a drenáž abscesu

lymfadenektomie paraaortální

klínovitá resekce plic

enukleace tumoru plic

pleurektomie abraze

laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů

supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů

adheziolýza třetího stupně

resekce pánevního abscesu

závěsná operace pro inkontinenci

myomektomie nad 5 centimetrů subserozní a intramurální

laparoskopická operace retinovaného varlete - pouze po schválení revizním lékařem

Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce pětkrát v případech:

anastomosa na trávícím traktu jako samostatný výkon

fundoplikace

bandáž žaludku

supraselektivní vagotomie

gastroenterocystoanastomóza podle Jurasze

adrenalektomie

resekce tenkého střeva

totální laparoskopická hysterektomie (TLH)

extenzivní adheziolýza čtvrtého stupně

mikrochirurgická reanastomosa tuby

mikrochirurgická neostomie nebo fimbriolýza

disekce ureteru

Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce šestkrát v případech:

resekce tlustého střeva

ezofagokardiomyotomie s fundoplikací

nefrektomie

odstranění tumoru mediastina

dekortikace plíce

pneumonektomie

lobektomie plic

bilobektomie plic

pánevní lymfadenektomie

závěsná operace pro vaginální prolaps

závěsná operace síťkou pro prolaps dělohy

Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce sedmkrát v případech:

resekce žaludku BI

resekce jater

paraaortální lymfadenektomie

laparoskopická operace neovaginy

Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce osmkrát v případech:

resekce žaludku BII

nízká přední resekce rekta

splenektomie

laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie nebo totální laparoskopická hysterektomie a pánevní lymfadenektomie

laparoskopicky asistovaná radikální vaginální hysterektomie a pánevní lymfadenektomie

Laparoskopický výkon lze v jeden den vykázat nejvíce devětkrát v případech:

totální gastrektomie

radikální hysterektomie typu Wertheim a pánevní lymfadenektomie

laparoskopická lymfadenektomie radikální paraaortální a parakavální

Pokud je laparoskopický a thorakoskopický výkon vykazován opakovaně, je nutno dbát obecného pravidla: výkon může být vykázán pouze tehdy, byl-li proveden v celém rozsahu, tedy i v celém čase. Laparoskopický výkon lze vykázat podruhé teprve tehdy, byl-li naplněn požadavek dvojnásobku času.

Pokud je proveden takový laparoskopický diagnostický nebo terapeutický výkon v chirurgii, který není ve výše uvedeném seznamu, vykáže pracoviště laparoskopický a thorakoskopický výkon v počtu odpovídajícím reálnému odůvodněnému trvání provedeného výkonu.

Čas zahájení i čas ukončení laparoskopického a thorakoskopického výkonu je nezbytnou součástí zdravotní dokumentace pacienta (operační vložky). Pokud nelze čas zahájení a ukončení výkonu z dokumentace jednoznačně určit, uhradí zdravotní pojišťovna výkon v počtu jeden.

Výkon

nelze vykazovat současně s jiným výkonem sonografického vyšetření.

504 - cévní chirurgie

K výkonům cévní chirurgie lze vykazovat jako ZULP Protamin a Heparin.

505 kardiochirurgie

K výkonům kardiochirurgie lze vykazovat jako ZULP Protamin a Heparin.

Sternotomie, thorakotomie

Výkon

nelze vykazovat s jiným operačním výkonem na hrudníku. Tento výkon je do ostatních operačních výkonů na hrudníku zahrnut.

506 - neurochirurgie

Prodloužení operace

Prodlouženou dobu operačního výkonu lze v neurochirurgii vykázat výkonem

Tento výkon lze vykázat tehdy, pokud doba operace překročila čas výkonu alespoň o 30 minut. Výkon lze vykázat opakovaně pouze tehdy, pokud doba prováděné operace překročila čas výkonu operace o 240 minut, tedy za každý dokončený čas výkonu.

Kranioplastika

Výkon

nelze vykazovat spolu s jiným nitrolebním operačním výkonem. Pokud je v rámci takového výkonu kranioplastika provedena, lze vykázat pouze odpovídající ZUM.

ZUM k operačním výkonům lze vykazovat pouze ve skutečně spotřebovaném množství, nikoli v násobcích při násobcích výkonů.

Výkon

nelze vykazovat současně s jinými nitrolebními operačními výkony.

601 - plastická chirurgie

Ošetření a převaz a speciální výkony.

Výkony autorské odbornosti 601 bez omezení místem lze vykazovat pouze při provedení na operačním sálku.

Výkon

lze vykazovat pouze na základě indikace endokrinologa.

Pokud je ošetření defektu vykázáno jiným výkonem, nelze současně vykázat výkon

Výkony

nelze vykazovat současně s jinými operačními výkony ve stejné lokalizaci. Výkony lze vykázat pouze při provedení výplachu rány sterilním roztokem a přiložení obkladu.

Výkony

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

Výkony

lze vykazovat jedenkrát na každý operační přístup.

Výkony

lze vykazovat jedenkrát na každý prst.

602 - popáleninová medicína

K výkonům autorské odbornosti 602 lze vykázat jako ZULP lokální dezinfekční roztoky. Jejich použití musí být zřejmé ze zdravotní dokumentace.

Ošetření a převaz popálenin

Ošetření a převaz popálenin lze vykázat výkony:

Pokud je popálenina větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně popálenina větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat dva výkony 15-20% a k nim další jeden výkon.

Popáleniny na hlavě a krku, prstech a dorsu rukou nebo nohou se vykazují samostatnými výkony. Pokud je ošetřeno jedno dorsum (prst), vykáže se výkon ?...prvního...?. Pokud je ošetřeno více dors (prstů), vykáže se výkon ?...prvního...? a dále příslušný počet výkonů ?...každého dalšího...? . Podmínkou vykazování dalších výkonů je samozřejmě dodržení celkového času zákroku.

Plocha popálenin, jejichž ošetření bylo vykázáno samostatnými výkony (na hlavě a krku, prstech a dorsu rukou nebo nohou), se nezapočítává do plochy, která je vykazována výkony ?...ostatní...?.

Nekrektomie

Nekrektomii lze vykázat výkony:

Pokud je nekrektomie větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně nekrektomie větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat dva výkony 15-20% a k nim další jeden výkon.

Výše uvedenými výkony nelze vykázat nekrektomii chemickou. Tu lze vykazovat stejnými výkony jako ošetření popálenin.

Odběr dermoepidermálních štěpů

Odběr dermoepidermálních štěpů lze vykázat výkony

Pokud je odběr štěpu větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně odběr štěpu větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat dva výkony 15-20% a k nim další jeden výkon.

Kožní štěpy

Kožní štěpy (při popáleninách i při jiných kožních ztrátách) lze vykázat výkony:

Pokud je plocha štěpu větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně plocha štěpu větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat dva výkony 15-20% a k nim další jeden výkon.

Plocha popálenin, jejichž ošetření bylo vykázáno samostatnými výkony (na hlavě a krku, prstech a dorsu nebo dlaních rukou nebo nohou), se nezapočítává do plochy, která je vykazována výkony ?...ostatní...?.

Xenotransplantace

Xenotransplantace lze vykázat výkony:

Pokud je plocha xenotransplantace větší než 5% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce čtyři výkony do 1% a odpovídající počet výkonů 1-5%.

603 - gynekologie

Kombinace výkonů

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkon

nelze vykazovat současně s žádným dalším operačním výkonem.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkon

nelze vykazovat současně s výkony jiných operačních výkonů autorské odbornosti 603.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Kolposkopické vyšetření

Výkon

lze vykazovat současně s výkony cílené a kontrolní vyšetření, ale nelze vykazovat současně v výkonem komplexní vyšetření.

Porod

Jednotlivé výkony vedení porodu nelze vykazovat současně.

In vitro fertilizace

Výkony in vitro fertilizace lze vykazovat v rozsahu nejvýše tří kompletních monitorovaných cyklů, a to pouze pro pojištěnce ženského pohlaví ve věku od 22 let do 38 let + 364 dnů. V případě, kdy se jedná o oboustrannou úplnou neprůchodnost vejcovodů, lze výkony in vitro fertilizace vykazovat i pro ženy mladší 22 let.

604 - dětská gynekologie

Kombinace výkonů

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkon

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření.

606 - ortopedie

Na ošetření jedné anatomické lokality nelze u jednoho pacienta v jeden kalendářní den vykázat více jak jeden výkon fixace.

Výkon

nelze vykazovat současně s výkony klinického vyšetření a s výkony sonografie. Podmínkou vykazování výkonu je sonografický přístroj.

Výkon

nelze vykazovat jako samostatný výkon, vykazuje se současně s výkony Operační přístup na páteři standardní, přední nebo zadní.

701 - ORL

Použití kryokauteru a laseru

Pokud je při chirurgickém výkonu v ORL oblasti použit laser nebo kryokauter, lze vykázat výkony

Oba výkony lze vykazovat současně. Tyto výkony lze u jednoho pacienta jednotlivě i v kombinaci vykazovat opakovaně, vždy za každých dokončených 10 minut.

Nystagmografická vyšetření

Výkony nystagmografických vyšetření nelze v jednom dni vykazovat současně.

Kombinace výkonů

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

Výkony

nelze vykazovat současně s výkonem

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkon

nelze vykazovat současně s výkonem anestézie.

702 - Foniatrie

Kombinace výkonů

Výkony

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt

705 - Oftalmologie

Ve výkonech autorské odbornosti oftalmologie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.

Oftalmoskopie

Výkony

nelze vykazovat současně, s výjimkou lékaře - sítnicového specialisty.

Komplexní vyšetření

Výkon komplexní vyšetření oftalmologem obsahuje, a tedy s tímto výkonem nelze současně vykazovat, následující výkony:

Kombinace výkonů

Výkony

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.

Výkon

nelze vykazovat současně s výkony ošetřovacích dnů resuscitační a intenzívní péče.

706 - Urologie

Kombinace výkonů

Výkony

nelze vykazovat současně.

Výkony

nelze vykazovat v jednom roce na stejné ledvině.

Cystometrie

Cystometrie v urologii se vykazuje výkonem

Tímto výkonem se vykazuje jak plnící cystometrie vodní, tak plnící cystometrie plynová. Výkon lze vykázat nejvíce jeden za jeden den.

Cystouretroskopie

K výkonu

lze přičíst výkony:

Katetrizace ureteru

Výkon

se přičítá k výkonu

Výkonem

se vykazuje jak diagnostická katetrizace ureteru, tak i endoskopická extrakce konkrementu z ureteru, tripse konkrementu v močovodu, endoskopická discise striktury ureteru, endoskopická biopsie z ureteru včetně koagulace a zavedení stentu do ureteru. V případě tripse a zavedení stentu lze výkon katetrizace ureteru vykázat dvakrát.

Pyelotomie, nefrotomie, operační nefrostomie

Nefrotomie s extrakcí konkrementu, případně s nefrostomií, operační nefrostomie a pyelolitotomie se vykazují jedním výkonem.

Perkutánní extrakce konkrementů

Výkony

se přičítají k výkonu

Výkony

nelze vykazovat současně. Tyto výkony nelze u jednoho pacienta v jednom dni vykázat více než jedenkrát.

Excize spermatokély a operace hydrokély

Excize spermatokély a operace hydrokély se vykazují jedním výkonem

708 - ARO

Hyperbarická oxygenoterapie

Výkon číslo 78840 - Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře - může být vykazován při jednotlivých indikacích nejvíce v dále uvedených frekvencích:

Vysvětlivky k tabulce

Indikace indikace pro kterou je hyperbarická oxygenoterapie prováděna

Diagnóza kód diagnózy dle MKN 10

Počet expozic nejvyšší počet expozicí, který je možno vykázat pro danou indikaci v jedné

léčebné sérii

Počet sérií nejvyšší počet sérií, který je možno pro danou indikaci vykázat v jednom

kalendářním roce

709 - Zdravotnická záchranná služba

Výkon

nelze vykazovat současně s žádným jiným výkonem kromě výkonu dopravy.

801 - klinická biochemie

Výkon

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření a s výkony

807 - patologie

Kombinace výkonů

Výkony

nelze vykazovat současně.

Stanovení diagnózy

Stanovení bioptické diagnózy a cytologické diagnózy se vykazuje vždy na jeden topografický kód.

809 - radiodiagnostika

Ve výkonech autorské odbornosti radiodiagnostika je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie. U výkonu

lze výkon lokální anestézie vykázat.

V úhradě RTG filmů je zahnuta úhrada chemikálií na jejich zpracování.

Výkon

nelze vykazovat současně s výkony přehledné či selektivní angiografie.

Výkon

nelze vykazovat současně s výkony koronarografickými, ventrikulografickými a PTCA.

K výkonu

je možno AG sadu vykázat jako ZUM pouze tehdy, nenavazuje-li výkon na výkony:

Výkon

lze vykázat pouze při indikaci ošetřujícím lékařem, který má pacienta v péči pro kostní chorobu.

Výkony

nelze vykazovat současně s ultrazvukovým vyšetřením jednoho, dvou, či tří orgánů.

901 - klinická psychologie

V jednom kalendářním měsíci nemůže být vykázáno současně komplexní a cílené vyšetření klinickým psychologem.

Výkony

nelze vykazovat v jednom kalendářním čtvrtletí současně.

903 - klinická logopedie

Výkony klinických logopédů lze vykazovat pouze na základě indikace registrujícího praktického lékaře nebo ošetřujícího lékaře, který má pacienta v péči pro fatickou poruchu.

Výkon cílené vyšetření lze vykázat nejvíce jednou za půl roku.

911 - výkony sester

Výkony autorské odbornosti 911 vykazují sestry pracující v ordinacích praktických a jiných ošetřujících lékařů. Podmínkou je u praktických lékařů registrace pacienta, u ostatních lékařů musí být indikující lékař zároveň ošetřujícím lékařem pacienta. Ošetřující lékař pacienta může indikovat výkony sester pouze v souvislosti s problémem, pro který převzal pacienta do péče.

Výkony autorské odbornosti 911 mohou být vykázány pouze tehdy, pracuje-li sestra samostatně bez přítomnosti lékaře mimo ordinaci.

Výkony autorské odbornosti 911 mohou být vykázány pouze tehdy, pokud byly provedeny na základě písemné indikace lékařem.

Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně.

Infúzní terapie

Výkon

může být vykazován spolu s výkonem

pouze tehdy, přesahuje-li doba zákroku 60 minut (dokončený čas obou výkonů).

918 - rehabilitační pracovník

Výkon

lze vykázat pouze za současné účasti lékaře a rehabilitačního pracovníka.

Individuální léčebná tělesná výchova (LTV)

Výkony individuální LTV lze vykazovat současně nejvýše do celkového času 60 minut na jednoho pacienta dvakrát v jednom kalendářním dni.

Výkon

nelze vykazovat v jednom kalendářním dni u jednoho pacienta současně s dalšími výkony LTV.

Fyzikální terapie

Výkony fyzikální terapie lze vykázat nejvýše dva různé a nejvýše čtyři celkem v jednom kalendářním dni.

925 - domácí péče

Výkony autorské odbornosti 925 vykazují pouze zdravotnická zřízení poskytující domácí péči.

Výkony autorské odbornosti 925 mohou být vykázány pouze na základě písemné indikace praktického lékaře, nebo nejdéle 14 kalendářních dnů po ukončení hospitalizace na základě indikace ošetřujícího lékaře za hospitalizace.

Písemná indikace k domácí péči musí obsahovat časový rozsah indikované péče odpovídající třem typům ošetřovací návštěvy.

Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně.

Výkony Ošetřovací návštěvy - typ I. až III. lze vykázat nejvíce tři v jednom dni.

Výkon

lze vykázat pouze dvakrát ze jeden cyklus soustavné domácí péče, nejvíce však dvakrát za tři měsíce.

Vlastní domácí péče se vykazuje především výkony Ošetřovací návštěvy. Tyto výkony lze vykazovat současně s výkony materiálovými, tedy s výkony:

Vyšetření stavu pacienta sestrou ve vlastním sociálním prostředí

Odběr biologického materiálu

Aplikace ordinované parenterální terapie pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti

Ošetření stomií

Lokální ošetření

Klysma, výplachy, cévkování, laváže, ošetření permanentních katétrů

Aplikace inhalační a léčebné terapie p.o., s.c., i.m., i.v., UV event. další způsoby aplikace terapie či instilace léčiv

Nácvik a zaučování aplikace inzulínu

a s výkonem Fyzická asistence při poskytování domácí péče.

Každý materiálový výkon, stejně jako výkon Fyzická asistence při poskytování domácí péče lze vykázat k jednomu výkonu Ošetřovací návštěvy nejvíce jedenkrát.

927 - ortoptická sestra

Výkony ortoptická cvičení aktivní, pasivní a pleoptická prováděná ortoptickou sestrou lze vykazovat současně, nejvíce však šest v jednom kalendářním dni.

Výkony autorské odbornosti 927 s kategorií W se vykazují pouze při indikaci ošetřujícího očního lékaře.

999 - výkony bez autorské odbornosti

K výkonům odbornosti 999 lze jako ZULP zvlášť účtovat pouze takový léčivý přípravek, který nelze dle platného seznamu léčiv předepsat na recept.

Výkony autorské odbornosti 999 jsou určeny pro všechna klinická pracoviště.

Čas strávený dopravou

Výkon

nesmí být vykázán spolu s výkonem dopravy.

Návštěva v ÚSP

Výkon

pokud se jedná o návštěvu v ústavu sociální péče nebo obdobném prostředí, lze vykázat v jeden den pouze na jednoho obyvatele tohoto ústavu, výkon klinického vyšetření se vykazuje zvlášť.

Kanylace žíly

Výkonem

nelze vykazovat odběry. Tento výkon nelze vykazovat spolu s výkony infúze.

UZ vyšetření

Výkony

lze vykázat pouze tehdy, pokud byla provedena obrazová dokumentace.

Telefonická konzultace

Výkon

hradí pojišťovna pouze tomu lékaři, který je pro danou problematiku ošetřujícím lékařem. Tímto výkonem lze vykázat pouze takovou telefonickou konzultaci, která souvisí s diagnostikou nebo léčbou.

Ošetření a převazy

Ošetření a převaz rány se vykazuje výkony:

Pro vykázání výkonu je rozhodující plocha rány, nikoli plocha obvazu. Tyto výkony nelze v jednom dni vykazovat současně pro jednu lokalitu. Pro tyto účely jsou za lokality pokládány: hlava, krk, hrudník, břicho, záda, hýždě, každá končetina.

Popáleniny se vykazují stejně jako rány, případně speciálními výkony odbornosti popáleninové medicíny.

Výkony pouze přístrojové

Operační mikroskop

Použití operačního mikroskopu lze vykázat výkonem

Tento výkon byl definován autorskou odborností neurochirurgie. Byl kalkulován s použitím operačního mikroskopu v pořizovací hodnotě 3 miliony Kč. Tento výkon mohou vykazovat pracoviště všech oborů.

Použití mikroskopu při operačním výkonu

Pokud je při operačním výkonu v ORL použit mikroskop, lze vykázat výkon

Tento výkon lze u jednoho pacienta vykázat opakovaně, vždy za každých dokončených 10 minut.