Kapitola 4
Další pravidla pro vykazování výkonů řazená podle jednotlivých autorských
odborností
014 - stomatologie
Při návštěvě, která byla plánována v rámci předchozího klinického vyšetření nelze vykázat další výkon klinického vyšetření.
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 04010 | Vstupní komplexní vyšetření |
| 04060 | Stomatologické ošetření registrovaného pacienta ve věku do 6 let |
| 04061 | Stomatologické ošetření registrovaného pacienta ve věku od 6 do 12 let |
| 04062 | Stomatologické ošetření registrovaného pacienta ve věku od 12 do 18 let |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 04640 | Chirurgické vybavení zubu nekomplikované |
| 04650 | Chirurgické vybavení zubu komplikované |
| 04710 | Sutura extrakční rány - na zub |
| 04720 | Stavění postextrakčního krvácení |
nelze vykazovat současně při provedení na stejném zubu.
015 - čelistní ortopedie
Všechny výkony odbornosti 015 s kategorií výkonu W lze vykázat pouze u diagnóz skupiny A, B a C.
Skupiny diagnóz jsou následující:
A |
rozštěpy rtu, čelisti a patra vrozené celkové vady a systémová onemocnění s ortodontickými projevy |
B |
hypodoncie čtyř a více stálých zubů v jedné čelisti mimo zuby moudrosti obrácený skus řezáků i jednotlivých protruzní vady s incizálním schůdkem sedm a více milimetrů otevřený skus v rozsahu všech stálých řezáků dva a více milimetrů retence, palatinální poloha a ageneze stálého špičáku, u dětí do 18 let nedostatek místa pro stálý špičák, pět milimetrů a více retence stálého horního řezáku hluboký skus s traumatizací gingivy zkřížený skus s nuceným vedením dolní čelisti nonokluze nejméně dvou párů antagonistů, mimo zuby moudrosti, v jednom laterálním segmentu |
C |
ostatní anomálie zubů a skusu u dětí do 18 let věku |
D |
ostatní anomálie (kromě kategorie A) u osob starších 18 let |
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 05611 | Sejmutí a navázání oblouku |
| 05619 | Sejmutí pevného aparátu a zařízení - na zub |
| 05711 | Zábrus zubu z ortodontických důvodů - na zub |
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 05021 | Ortodontická kontrola I. typ |
| 05029 | Ortodontická kontrola II. typ |
lze vykazovat nejvíce třikrát v jednom kalendářním čtvrtletí po dobu aktivní léčby, nejvíce však jednou v jednom kalendářním čtvrtletí po dobu retence a před aktivní léčbou.
101 - interna
Výkony výživy
| číslo | název |
|---|---|
| 11501 | Enterální výživa |
| 11502 | Pitná a žaludeční definovaná výživa |
| 11503 | Speciální enterální výživa (oligopeptidická) |
| 11504 | Doplňková parenterální výživa |
| 11505 | Speciální parenterální výživa |
| 11506 | Plnohodnotná parenterální výživa |
nelze v jednom dni vykazovat současně, lze vykázat nejvýše jeden výkon výživy na jednoho pacienta a jeden den.
102 - angiologie
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 12220 | Dopplerovské vyšetření periferních tepen nebo žil (na jedné končetině) |
nelze vykazovat současně s výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 09141 | UZ Dopplerovské vyšetření cév bez B zobrazení |
| 89515 | UZ duplexní vyšetření pouze jedné cévy, morfolog. a Dopplerovské |
| 89517 | UZ duplex. vyšetření dvou a více cév, morfolog. a Dopplerovské |
Výkony pletysmografické nelze vykazovat současně.
104 - endokrinologie
Dynamické testy
Všechny dynamické testy v endokrinologii se vykazují výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 14110 | Dynamické testy v endokrinologii |
Výkon dynamické testy v endokrinologii lze vykázat u jednoho pacienta nejvýše dvakrát za jeden den.
Výkon dynamické testy v endokrinologii lze vykázat pro každý test pouze jednou za jedno čtvrtletí.
Výkonem dynamické testy v endokrinologii se vykazují:
test s clonidinem
test s cholinergikem
synactenový test
adiuretinový test
clonidinový supresní test
glukagonový test
test s růstovým hormonem
test s infúzí hypertonického roztoku soli
test s inzulínovou provokací
i.v. glukózový toleranční test
pentagastrinová stimulace kalcitoninu
argininový test
dexamethazonový test
105 - gastroenterologie
Zátěžový test v gastroenterologii
Všechny zátěžové testy v gastroenterologii se vykazují výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 15130 | Zátěžový test v gastroenterologii |
Ve výkonu zátěžový test v gastroenterologii není zahrnuta případná parenterální aplikace, odběr krve, zavedení sondy. Tyto činnosti lze vykázat samostatným výkonem. Testovací látky lze vykázat jako ZUM.
Výkon zátěžový test v gastroenterologii je možno vykázat pouze jeden v jednom dni.
Výkon zátěžový test v gastroenterologii je možno pro jeden test opakovat nejvíce jedenkrát za čtvrtletí.
Výkonem zátěžový test v gastroenterologii se vykazují:
vyšetření žaludečního chemismu
pankreozymin - sekretinový test
paba test
xylosový test
test s vitaminem A
tolbudamidový test
107 - kardiologie
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 17260 | Echokardiografie jednorozměrná a dvourozměrná |
| 17262 | Echokardiografické vyšetření Doppler |
lze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 17299 | Levostranná katetrizace srdeční |
| 17303 | Pravostranná katetrizace srdeční mimo katetrizační sál |
| 17300 | Pravostranná katetrizace srdeční na katetrizačním sále |
| 17302 | Oboustranná katetrizace srdeční |
nelze vykazovat současně.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 17127 | Endomyokardiální biopsie transvaskulární |
je možné kombinovat se všemi výkony katetrizace srdce.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 17320 | Akutní test parenterálních farmak stimulací síní a nebo komor při již zavedené elektrodě (při novém zavedení elektrody nutno přičíst výkon dočasná srdeční stimulace) |
| 17231 | Endokardiální mapování akcesorní dráhy nebo arytmogenního fokusu |
mohou být vykázány pouze s výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 17123 | Elektrogram Hissova svazku, vzestupná stimulace síní a komor, s hodnocením ante- a retrográdního vedení a zotavovací doby sinusového uzlu |
nebo
| číslo | název |
|---|---|
| 17234 | Programovaná stimulace síní a/nebo komor, testování elektrické stability myokardu (Přičítá se výkon Elektrogram Hissova svazku - číslo 17123) |
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 17244 | 24 hodinové telemetrické sledování mimo JIP |
| 17303 | Pravostranná katetrizace srdeční mimo katetrizační sál |
| 17250 | Zavedení ezofageální elektrody, včetně registrace EKG |
| 17252 | Transezofageální stimulační EKG test |
nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 17115 | Koronární aterectomie, včetně rotační |
nelze vykazovat současně s výkony angiografie.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 17261 | Echokardiografie jedno a dvojrozměrná, spolu s pulzním a kontinuálním Dopplerem a barevným mapováním |
nelze vykazovat současně s jinými echokardiografickými výkony a s výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 17265 | Zátěžová echokardiografie dynamická |
Výkony zátěžové testy v kardiologii nelze v jednom dni vykazovat současně.
108 - nefrologie
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 18512 | Kontinuální peritoneální dialýza za hospitalizace |
nelze vykázat spolu s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 18540 | CAVH - kontinuální arteriovenózní hemofiltrace |
je možno vykazovat spolu s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 18521 | Akutní hemodialýza |
| 18522 | Chronická hemodialýza |
| 18530 | Hemofiltrace |
| 18550 | Hemodiafiltrace |
| 18511 | Akutní peritoneální dialýza |
| 18512 | Kontinuální peritoneální dialýza za hospitalizace |
nelze vykazovat současně v jednom dni u jednoho pacienta.
109 - revmatologie
V případě pulzní léčby kortikoidy za hospitalizace lze odůvodněně podané kortikoidy vykázat jako ZULP k výkonu ošetřovacího dne. Za pulzní léčbu kortikoidy je pro tyto účely pokládána léčba dávkami přesahujícími ekvivalent 500 mg Hydrocortisonu na den a 1,7 m2 tělesného povrchu.
205 - TRN
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 25213 | Spirometrie (obvykle metodou průtok - objem) |
nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.
Vyšetření výdechové rychlosti peakflowmetrem je součástí klinického vyšetření.
Bronchoskopie
Bronchoskopické diagnostické a terapeutické úkony lze vykázat především výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 25111 | Rigidní bronchoskopie diagnostická nebo terapeutická včetně premedikace |
| 25113 | Flexibilní bronchoskopie diagnostická nebo terapeutická včetně premedikace |
K výše uvedeným výkonům bronchoskopie lze dále dle skutečně provedeného zákroku vykázat další výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 25115 | Odstranění cizího tělesa z dolních dýchacích cest |
| 25117 | Cílená aspirace endobronchiálního materiálu nebo kartáčková biopsie |
| 25119 | Bronchoalveolární laváž |
| 25121 | Endobronchiální excize |
| 25122 | Perbronchiální punkce |
| 25118 | Transbronchiální plicní biopsie |
| 25123 | Instilace léčebných a diagnostických přípravků do dolních dýchacích cest |
| 25125 | Endobronchiální laserový výkon |
| 25127 | Použití kryoterapie při bronchoskopii |
| 76111 | Zavedení afterloadingových sond nebo balónkových sond nebo cévek k provedení bronchografie |
| 25131 | Aplikace endobronchiální protézy |
Výkony uvedené v předchozím odstavci lze k základnímu výkonu bronchoskopie vykázat pouze tehdy, byl-li naplněn jejich obsah a zároveň, pokud celkový čas zákroku přesáhl čas základního výkonu. Další výkony (stejné nebo jiné) z výkonů uvedených v předchozím odstavci lze dále přičíst, pokud celkový čas zákroku dosáhl součtu časů základního a všech přičítaných. Výkony lze tedy vykázat pouze tehdy, byl-li úplně naplněn jejich čas.
Pokud z důvodů nenaplnění času nelze výkon vykázat, i když byl skutečně proveden, lze k základnímu výkonu bronchoskopie vykázat skutečně spotřebovaný ZUM nebo ZULP uvedený u příslušného výkonu.
Spirometrie
Orientační spirometrie může být vykázána pouze tehdy, byla-li provedena lékařem (byl naplněn obsah výkonu), zápis v dokumentaci je nutný.
Ostatní výkony funkčních vyšetření v autorské odbornosti TRN mohou být vykázány pouze na základě písemné indikace ošetřujícího lékaře nebo lékaře provádějícího odpovídající konziliární vyšetření.
301 - pediatrie
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 31050 | Nutná spolupráce pediatra při náročných RTG nebo jiných vyšetřeních |
lze vykazovat pouze v době ústavní pohotovostní služby.
302 - dětská kardiologie
Podmínkou pro vykázání výkonu
| číslo | název |
|---|---|
| 32610 | Katetrizace srdce u dítěte do 1 roku |
| 32620 | Katetrizace srdce u dítěte do 6 let |
je vybavení pracoviště dvouprojekčním RTG přístrojem. Tyto výkony nelze vykazovat současně.
304 - neonatologie
Vyšetření novorozence po porodu se vykazuje výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 31022 | Cíleně zaměřené vyšetření pediatrem 2 |
| 31012 | Cílené zaměřené vyšetření pediatrem 1 |
autorské odbornosti 301.
Vyšetření novorozence při propuštění se vykazuje výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 31021 | Komplexní vyšetření pediatrem 2 |
| 31011 | Komplexní vyšetření pediatrem1 |
autorské odbornosti 301.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 34310 | Katetrizace umbilikální tepny nebo žíly |
nelze vykazovat současně s ošetřovacími dny resuscitační a intenzívní péče.
305 - psychiatrie
Psychoterapie
Výkony psychoterapie jsou následující:
| číslo | název |
|---|---|
| 35520 | Psychoterapie individuální systematická prováděná psychoterapeutem se speciální psychoterapeutickou kvalifikací (autorské odbornosti 305) |
| 35510 | Psychoterapie individuální nesystematická prováděná psychiatrem, psychologem nebo lékařem s psychoterapeutickou kvalifikací (autorské odbornosti 305) |
| 35610 | Psychoterapie skupinová typ I (autorské odbornosti 305) |
| 35620 | Psychoterapie skupinová typ II (autorské odbornosti 305) |
| 35630 | Psychoterapie skupinová typ III (autorské odbornosti 305) |
| 35650 | Rodinná systematická psychoterapie á 30 minut (autorské odbornosti 305) |
| 37119 | Skupinová psychoterapie dětí do 8 let (autorské odbornosti 910) |
| 37117 | Rodičovská skupina (autorské odbornosti 910) |
Indikace
Výkony psychoterapie lze vykazovat pouze tehdy, pokud byly indikovány ošetřujícím lékařem - psychiatrem, ošetřujícím lékařem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo klinickým psychologem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo registrujícím praktickým lékařem. Indikace je platná po dobu nejdéle tří po sobě následujících kalendářních měsíců.
Vykazování
Výkon Psychoterapie individuální nesystematická s číslem 35510 mohou vykazovat lékaři se základní specializací v oboru psychiatrie (A1), kliničtí psychologové se základní specializací (J1), dětští psychiatři a dále ti lékaři dalších klinických oborů, kteří získali psychoterapeutickou kvalifikaci. Ostatní výkony psychoterapie s čísly 35520, 35610, 35620, 35630, 35650, 37117 a 37119 mohou vykazovat pouze lékaři včetně psychiatrů a kliničtí psychologové se speciální psychoterapeutickou kvalifikací.
Kombinace s klinickými vyšetoeními
Výkony psychoterapie nelze kombinovat s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 35650 | Rodinná systematická psychoterapie á 30 minut |
lze vykázat pouze na jednoho člena rodiny - pacienta.
306 - dětská psychiatrie
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 36650 | Psychoterapeuticko - edukační pohovor pedopsychiatra s osobou ovlivňující zdravotní stav pacienta |
nelze kombinovat s výkony rodinné nebo skupinové psychoterapie.
309 - sexuologie
Vyšetření plodnosti
Vyšetření plodnosti se vykazuje výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 39022 | Cílené vyšetření sexuologem |
Kombinace s výkony psychoterapie
S výkony klinických vyšetření nelze vykázat výkony psychoterapie.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 39111 | Falometrie, vulvometrie |
| 39113 | Nativní spermiogram |
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
402 - klinická onkologie
Ve výkonech autorské odbornosti klinická onkologie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.
403 - radioterapie
Ve výkonech autorské odbornosti radioterapie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.
Kombinace výkonů
Výkony autorské odbornosti 403 - radioterapie nelze v jednom dni u jednoho pacienta vykazovat současně.
Dozimetrie
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 43623 | Přímá dozimetrie na nemocném |
nelze vykazovat současně s výkony radioterapie.
Plánování radioterapie.
Výkony plánování radioterapie nelze vykazovat současně v jednom cyklu léčby.
Jedná se o výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 43113 | Plánování RTG terapie nebo Cs137 |
| 43217 | Plánování radioterapie Co60 nebo urychlovačem |
| 43219 | Plánování radioterapie Co60 nebo urychlovačem s použitím TPS |
| 43423 | Plánování brachyterapie |
| 43425 | Plánování brachyterapie s použitím TPS |
Kombinace výkonů s OD resuscitační a intenzívní péče
Spolu s výkony brachyterapie nelze vykazovat OD intenzívní a resuscitační péče.
Jedná se o výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 43421 | Brachyterapie intrakavitární |
| 43419 | Brachyterapie intrakavitární s automatickým afterloadingem |
| 43417 | Brachyterapie intersticiální manuální |
| 43411 | Brachyterapie povrchová |
| 43415 | Brachyterapie intersticiální s automatickým afterloadingem |
404 - dermatovenerologie
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 44235 | Celková fototerapie optimálním UV světlem |
| 44115 | Fyzikální kožní testy |
| 44111 | Kožní fototest |
| 44119 | Vyšetření Woodovou lampou |
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 44007 | Venerologické epidemiologicko-psychologické šetření a depistáž sexuálně přenosných chorob |
lze vykázat pouze při nově zjištěném onemocnění pohlavně přenosnou chorobou.
407 - nukleární medicína
Výkony autorské odbornosti 407 - nukleární medicína nelze vykazovat současně s výkony jakékoli aplikace, ani s výkonem minimální kontakt.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 47021 | Komplexní vyšetření odborníkem v nukleární medicíně |
| 47022 | Cílené vyšetření odborníkem v nukleární medicíně |
| 47023 | Kontrolní vyšetření odborníkem v nukleární medicíně |
nelze vykazovat současně s jinými výkony autorské odbornosti 407 - nukleární medicína.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 47125 | Kardioangiografie First Pass |
| 47133 | Radionuklidová ventrikulografie klidová |
lze vykázat dvakrát v jednom dni na jednoho pacienta pouze v kombinaci se zátěžovým testem. Výkon nelze vykazovat současně s výkony kvantifikace dynamického, resp. tomografického vyšetření.
K výkonu
| číslo | název |
|---|---|
| 47129 | Perfuzní scintigrafie myokardu v klidu |
lze při opakování klidového vyšetření v jednom kalendářním dni vykázat ZULP pouze jednou.
501 - chirurgie
Peroperační použití sonografu
Peroperační použití sonografu chirurgem se vykazuje stejnojmenným výkonem. Výkon nelze v jednom dni u jednoho pacienta opakovat.
Exenterace pánevních orgánů
Výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 51810 | Exenterace pánevních orgánů |
se vykazuje přední, zadní i totální exenterace.
Laparoskopie a thorakoskopie
Laparoskopické a thorakoskopické diagnostické a terapeutické výkony v chirurgii, v hrudní chirurgii a v gynekologii se vykazují výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 51711 | Výkon laparoskopický a thorakoskopický |
Tento výkon nelze kombinovat s výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 51713 | Diagnostická videolaparoskopie a videothorakoskopie |
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze vykázat jednou v následujících případech:
cílená punkce orgánu nebo ložiska
cílený odběr biopsie
laváž a odsátí dutiny peritoneální
lýze adhezí přes 10 cm2
lepení orgánu
cholangiografie
subfasciální ligace žilních spojek
jejunostomie
endosonografie
koagulace v malé pánvi
odstranění endometriózy prvního a druhého stupně
sterilizace
punkce oocytu
přenos gamet nebo embryí do vejcovodu
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce dvakrát v případech:
výkon na lymfatickém systému
appendektomie
hernioplastika jednostranná primární
esofagokardiomyotomie
revize žlučových cest
destrukce nádoru nebo metastáz
resekce Meckelova divertiklu
lokální excize z jater
bederní sympatektomie
choledocholithotomie
resekce ovaria
enukleace jednoduché cysty
salpingotomie lineární
salpingektomie
ovarektomie
adnexektomie
salpingo (fimbrio) ovariolýza
myomektomie do 5 cm subserózní, pedunkulovaný myom do 5 cm
sutura dělohy po iatrogenní perforaci
extrakce cizího tělesa z dutiny břišní
transsekce sakrouterinních vazů
ventrosuspense dle Gilliam-Schautaovariopexe, ovariální dekapsulace (drilling)
drenáž abscesu
adheziolýza prvního stupně
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce třikrát v případech:
cholecystektomie prostá
appendektomie při peritonitidě
revize při peritonitidě nejasného původu nebo při traumatu
sutura perforovaného vředu gastroduodena
kolostomie
antirefluxní plastika
hernioplastika recidivující kýly
lymfadenektomie pánevní
trunkální vagotomie
transrektální endoskopická operace
evakuace hematomu nebo empyemu plic
sympatektomie jednostranná hrudní
supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha menší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
neostomie a fimbrioplastika
plikace oblých vazů helikoidním stehem - ventrosuspense
obliterace Douglasova prostoru dle Moschowitze
odstranění endometriózy třetího stupně, ovariální endometriomata
adheziolýza druhého stupně
laparoskopická operace varikokély
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce čtyřikrát v případech:
hernioplastika oboustranná primární
sutura střeva jako samostatný výkon
revize při akutní pankreatitidě a drenáž abscesu
lymfadenektomie paraaortální
klínovitá resekce plic
enukleace tumoru plic
pleurektomie abraze
laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie (LAVH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
supracervikální hysterektomie (LSH) - děloha větší než gravidita 12 týdnů nebo váhy 400 gramů
adheziolýza třetího stupně
resekce pánevního abscesu
závěsná operace pro inkontinenci
myomektomie nad 5 centimetrů subserozní a intramurální
laparoskopická operace retinovaného varlete - pouze po schválení revizním lékařem
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce pětkrát v případech:
anastomosa na trávícím traktu jako samostatný výkon
fundoplikace
bandáž žaludku
supraselektivní vagotomie
gastroenterocystoanastomóza podle Jurasze
adrenalektomie
resekce tenkého střeva
totální laparoskopická hysterektomie (TLH)
extenzivní adheziolýza čtvrtého stupně
mikrochirurgická reanastomosa tuby
mikrochirurgická neostomie nebo fimbriolýza
disekce ureteru
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce šestkrát v případech:
resekce tlustého střeva
ezofagokardiomyotomie s fundoplikací
nefrektomie
odstranění tumoru mediastina
dekortikace plíce
pneumonektomie
lobektomie plic
bilobektomie plic
pánevní lymfadenektomie
závěsná operace pro vaginální prolaps
závěsná operace síťkou pro prolaps dělohy
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce sedmkrát v případech:
resekce žaludku BI
resekce jater
paraaortální lymfadenektomie
laparoskopická operace neovaginy
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce osmkrát v případech:
resekce žaludku BII
nízká přední resekce rekta
splenektomie
laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie nebo totální laparoskopická hysterektomie a pánevní lymfadenektomie
laparoskopicky asistovaná radikální vaginální hysterektomie a pánevní lymfadenektomie
Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze v jeden den vykázat nejvíce devětkrát v případech:
totální gastrektomie
radikální hysterektomie typu Wertheim a pánevní lymfadenektomie
laparoskopická lymfadenektomie radikální paraaortální a parakavální
Pokud je Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) vykazován opakovaně, je nutno dbát obecného pravidla: výkon může být vykázán pouze tehdy, byl-li proveden v celém rozsahu, tedy i v celém čase. Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) lze vykázat podruhé teprve tehdy, byl-li naplněn požadavek dvojnásobku času.
Pokud je proveden takový laparoskopický diagnostický nebo terapeutický výkon v chirurgii, který není ve výše uvedeném seznamu, vykáže pracoviště Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) v počtu odpovídajícím reálnému odůvodněnému trvání provedeného výkonu.
Čas zahájení i čas ukončení výkonu Výkon laparoskopický a thorakoskopický (číslo 51711) je nezbytnou součástí zdravotní dokumentace pacienta (operační vložky). Pokud nelze čas zahájení a ukončení výkonu z dokumentace jednoznačně určit, uhradí zdravotní pojišťovna výkon v počtu jeden.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 51611 | Peroperační použití sonografu chirurgem |
nelze vykazovat současně s jiným výkonem sonografického vyšetření.
504 - cévní chirurgie
K výkonům cévní chirurgie lze vykazovat jako ZULP Protamin a Heparin.
505 kardiochirurgie
K výkonům kardiochirurgie lze vykazovat jako ZULP Protamin a Heparin.
Sternotomie, thorakotomie
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 55250 | Sternotomie, thorakotomie |
nelze vykazovat s jiným operačním výkonem na hrudníku. Tento výkon je do ostatních operačních výkonů na hrudníku zahrnut.
506 - neurochirurgie
Prodloužení operace
Prodlouženou dobu operačního výkonu lze v neurochirurgii vykázat výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 56178 | Prodloužení výkonu kraniotomie a resekce, případně lobektomie pro tumor či metastázu |
Tento výkon lze vykázat tehdy, pokud doba operace překročila čas výkonu alespoň o 30 minut. Výkon lze vykázat opakovaně pouze tehdy, pokud doba prováděné operace překročila čas výkonu operace o 240 minut, tedy za každý dokončený čas výkonu.
Kranioplastika
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 56135 | Kranioplastika akrylátová, plexisklová, kovová, nebo kostní ploténkou |
nelze vykazovat spolu s jiným nitrolebním operačním výkonem. Pokud je v rámci takového výkonu kranioplastika provedena, lze vykázat pouze odpovídající ZUM.
ZUM k operačním výkonům lze vykazovat pouze ve skutečně spotřebovaném množství, nikoli v násobcích při násobcích výkonů.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 56113 | Intrakraniální durální rekonstrukce |
nelze vykazovat současně s jinými nitrolebními operačními výkony.
601 - plastická chirurgie
Ošetření a převaz a speciální výkony.
Výkony autorské odbornosti 601 bez omezení místem lze vykazovat pouze při provedení na operačním sálku.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 61447219 | Extirpace žlázy z periareolárního řezu u gynekomastie |
lze vykazovat pouze na základě indikace endokrinologa.
Pokud je ošetření defektu vykázáno jiným výkonem, nelze současně vykázat výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 09243 | Ošetření a převaz rány nad 30 cm2 |
| 09237 | Ošetření a převaz rány od 1 cm2 do 10 cm2 |
| 09241 | Ošetření a převaz rány 10 cm2 až 30 cm2 |
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 61113 | Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie5 - 10 cm |
| 61115 | Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie nad 10 cm |
nelze vykazovat současně s jinými operačními výkony ve stejné lokalizaci. Výkony lze vykázat pouze při provedení výplachu rány sterilním roztokem a přiložení obkladu.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 61113 | Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie kožního krytu do 10 5 - 10 cm |
| 61123 | Excize kožní léze od 2 do 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu |
| 61125 | Excize kožní léza nad 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu |
| 61129 | Excize kožní léze, sutura do 10 cm |
| 61131 | Excize kožní léze, sutura více než 10 cm |
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 61211 | Rekonstrukce šlachového poutka |
| 61213 | Implantace silikonu při defektu šlachy |
| 61215 | Rekonstrukce šlachy flexoru štěpem |
| 61217 | Transposice šlachy flexoru |
| 61219 | Tenolýza extenzoru |
| 61221 | Rekonstrukce extenzorového aparátu prstu ruky |
lze vykazovat jedenkrát na každý operační přístup.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 61231 | Implantace umělého MP nebo IP kloubu |
| 61235 | Arthrodéza MP nebo IP kloubu |
| 61239 | Distrakce falangy nebo metakarpu |
| 61245 | Fenestrace šlachové pochvy |
lze vykazovat jedenkrát na každý prst.
602 - popáleninová medicína
K výkonům autorské odbornosti 602 lze vykázat jako ZULP lokální dezinfekční roztoky. Jejich použití musí být zřejmé ze zdravotní dokumentace.
Ošetření a převaz popálenin
Ošetření a převaz popálenin lze vykázat výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 62120 | Popáleniny - ošetření a převaz (nos, tvář, ret, ucho, skalp, krk, víčko) |
| 62140 | Popáleniny - ošetření a převaz prvního dorsa ruky nebo nohy |
| 62141 | Popáleniny - ošetření a převaz dorsa ruky a nohy každého dalšího |
| 62130 | Popáleniny - ošetření a převaz prvního prstu ruky nebo nohy |
| 62131 | Popáleniny - ošetření a převaz prstu ruky a nohy každého dalšího |
| 62150 | Popáleniny - ošetření a převaz ostatní do 5% povrchu těla |
| 62160 | Popáleniny - ošetření a převaz ostatní 5-10% povrchu těla |
| 62170 | Popáleniny - ošetření a převaz ostatní 10-15% povrchu těla |
| 62180 | Popáleniny - ošetření a převaz ostatní 15-20% povrchu těla |
| 62110 | Převaz popáleniny v rozsahu do 10% povrchu těla a ev. sprcha (bez použití krémů a umělých krytů) |
| 62112 | Převaz popáleniny v rozsahu nad 10% povrchu těla a ev. sprcha (bez použití krémů a umělých krytů) |
Pokud je popálenina větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně popálenina větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.
Popáleniny na hlavě a krku, prstech a dorsu rukou nebo nohou se vykazují samostatnými výkony. Pokud je ošetřeno jedno dorsum (prst), vykáže se výkon ...prvního.... Pokud je ošetřeno více dors (prstů), vykáže se výkon ...prvního... a dále příslušný počet výkonů ...každého dalšího... . Podmínkou vykazování dalších výkonů je samozřejmě dodržení celkového času zákroku.
Plocha popálenin, jejichž ošetření bylo vykázáno samostatnými výkony (na hlavě a krku, prstech a dorsu rukou nebo nohou), se nezapočítává do plochy, která je vykazována výkony ...ostatní....
Nekrektomie
Nekrektomii lze vykázat výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 62320 | Nekrektomie do 5% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální |
| 62330 | Nekrektomie 5-10% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální |
| 62340 | Nekrektomie 10-15% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální |
| 62350 | Nekrektomie do 15-20% povrchu těla - tangenciální nebo fasciální |
Pokud je nekrektomie větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně nekrektomie větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.
Výše uvedenými výkony nelze vykázat nekrektomii chemickou. Tu lze vykazovat stejnými výkony jako ošetření popálenin.
Odběr dermoepidermálních štěpů
Odběr dermoepidermálních štěpů lze vykázat výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 62610 | Odběr dermoepidermálního štěpu do 1% z plochy povrchu těla |
| 62640 | Odběr dermoepidermálního štěpu 1 - 5% z plochy povrchu těla |
| 62660 | Odběr dermoepidermálního štěpu 5 - 10% z plochy povrchu těla |
| 62670 | Odběr dermoepidermálního štěpu 10-15% z plochy povrchu těla |
| 62680 | Odběr dermoepidermálního štěpu 15 - 20% z plochy povrchu těla |
Pokud je odběr štěpu větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně odběr štěpu větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.
Kožní štěpy
Kožní štěpy (při popáleninách i při jiných kožních ztrátách) lze vykázat výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 62430 | Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) prst ruky nebo nohy |
| 62420 | Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) obličej |
| 62421 | Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) krk nebo skalp |
| 62440 | Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) dlaň, dorsum ruky nebo nohy nebo ostatní do 5% povrchu těla |
| 62412 | Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) ostatní 5-10% povrchu těla |
| 62413 | Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) ostatní 10-15% povrchu těla |
| 62414 | Štěp při popálení (a ostatních kožních ztrátách) ostatní 15-20% povrchu těla |
Pokud je plocha štěpu větší než 20% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce dva výkony. Pokud je případně plocha štěpu větší než 40% z povrchu těla, lze vykázat odpovídající počet výkonů 15-20% a k nim další jeden výkon.
Plocha popálenin, jejichž ošetření bylo vykázáno samostatnými výkony (na hlavě a krku, prstech a dorsu nebo dlaních rukou nebo nohou), se nezapočítává do plochy, která je vykazována výkony ...ostatní....
Xenotransplantace
Xenotransplantace lze vykázat výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 62510 | Xenotransplantace do 1% povrchu těla |
| 62520 | Xenotransplantace 1-5% povrchu těla |
Pokud je plocha xenotransplantace větší než 5% z povrchu těla, výkony lze kombinovat tak, že budou vykázány nejvíce čtyři výkony do 1% a odpovídající počet výkonů 1-5%.
603 - gynekologie
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 63587 | Pertubace terapeutická |
| 63591 | Test průchodnosti tub |
nelze vykazovat současně.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 63594 | Primární laparotomie pro ca ovaria |
nelze vykazovat současně s žádným dalším operačním výkonem.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 63313 | Amnioskopie |
| 63323 | Odebírání vzorku krve z hlavičky plodu (za použití amnioskopu) |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 63315 | Fetoskopie |
| 63317 | Fetoskopie s odběrem tkáně plodu |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 63312 | Oxytocinový zátěžový test |
| 63117 | Kardiotokografické sledování rodičky v průběhu porodu |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 63598 | Punkce Douglasova prostoru |
| 63592 | Punkce Douglasova prostoru s incizí a drenáží |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 63540 | Elektro-diathermokoagulace čípku děložního |
| 63591 | Test průchodnosti tub |
| 63532 | Odběr materiálu s pochvy, čípku a hrdla děložního |
| 63311 | Odběr plodové vody transabdominální amniocentézou |
| 63521 | Hymenotomie, hymenectomie |
| 63511 | Biopsie vulvy |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 63579 | Hysterectomie a adnexectomie s omentectomií pro malignitu |
| 63596 | Totální omentektomie |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 63133 | Manuální vybavení zadržené placenty |
| 63127 | Sectio caesarea |
| 63129 | Sectio caesarea a sterilizace |
| 63131 | Sectio caesarea s následnou hysterectomií |
nelze vykazovat současně.
Kolposkopické vyšetření
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 63530 | Kolposkopické vyšetření základní |
lze vykazovat současně s výkony cílené a kontrolní vyšetření, ale nelze vykazovat současně v výkonem komplexní vyšetření.
Porod
Jednotlivé výkony vedení porodu nelze vykazovat současně.
In vitro fertilizace
Výkony in vitro fertilizace lze vykazovat v rozsahu nejvýše tří kompletních monitorovaných cyklů, a to pouze pro pojištěnce ženského pohlaví ve věku od 22 let do 38 let + 364 dnů. V případě, kdy se jedná o oboustrannou úplnou neprůchodnost vejcovodů, lze výkony in vitro fertilizace vykazovat i pro ženy mladší 22 let.
604 - dětská gynekologie
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 64213 | Chirurgické ošetření úrazu zevních rodidel a pochvy |
| 64329 | Vaginální operace při neúplném zdvojení vnitřních rodidel |
nelze vykazovat současně.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 64215 | Irigace virginální pochvy s aplikací medikamentu |
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
606 - ortopedie
Na ošetření jedné anatomické lokality nelze u jednoho pacienta v jeden kalendářní den vykázat více jak jeden výkon fixace.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 66031 | Preventivní vyšetření kyčelních kloubů u kojence |
nelze vykazovat současně s výkony klinického vyšetření a s výkony sonografie. Podmínkou vykazování výkonu je sonografický přístroj.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 66317 | Revizní operace páteře - přední - zadní - odstranění implantátu |
nelze vykazovat jako samostatný výkon, vykazuje se současně s výkony Operační přístup na páteři standardní, přední nebo zadní.
701 - ORL
Použití kryokauteru a laseru
Pokud je při chirurgickém výkonu v ORL oblasti použit laser nebo kryokauter, lze vykázat výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 71825 | Kryokauter v ORL á 10 minut |
| 71821 | Laser v ORL á 10 minut |
Oba výkony lze vykazovat současně. Tyto výkony lze u jednoho pacienta jednotlivě i v kombinaci vykazovat opakovaně, vždy za každých dokončených 10 minut.
Nystagmografická vyšetření
Výkony nystagmografických vyšetření nelze v jednom dni vykazovat současně.
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 71641 | Submukosní resekce nosní přepážky |
| 71649 | Resekce spiny nebo kristy nosní přepážky |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 71661 | Výplach čelistní dutiny |
| 71663 | Punkce čelistní dutiny |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 71113 | Kalorický test |
| 71115 | Vyšetření semispontánních vestibulárních jevů |
| 71117 | Optokinetický test |
| 71119 | Gustometrie |
| 71121 | Posturografie |
| 71123 | Rotační testy k vyšetření poruch rovnováhy |
| 71511 | Výplach cerumina nebo vyjmutí cizího tělesa ze zvukovodu |
| 71615 | Excize jednoho nosního polypu |
| 71211 | Biopsie z nosu |
| 71611 | Vynětí cizího tělesa z nosu - jednoduché |
| 71623 | Terapie epistaxe kauterizací |
| 71625 | Přední tamponáda nosní provedená odborně otorhinolaryngologem |
| 71661 | Výplach čelistní dutiny |
| 71713 | Nepřímá laryngoskopie s odstraněním léze nebo cizího tělesa hypofaryngu nebo laryngu |
| 71781 | Sondáž, dilatace, výplach slinné žlázy |
| 71580 | Vyčištení trepanační dutiny |
| 71525 | Lokální excize, odstranění polypu ze zvukovodu |
| 71719 | Výměna tracheostomické kanyly |
| 71614 | Anemizace s odsáváním z vedlejších nosních dutin |
| 71212 | Diafanoskopie vedlejších nosních dutin |
| 71613 | Intramukozní injekce do nosní sliznice jako samostatný výkon |
| 71565 | Politzerace |
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 71641 | Submukozní resekce nosní přepážky |
| 71651 | Septoplastika |
nelze vykazovat současně s výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 71649 | Resekce spiny nebo kristy nosní přepážky |
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 71787 | Incize, drenáž peritonzilárního event. faryngeálního abscesu nebo hematomu |
| 71789 | Dilatace incize při peritonzilárním abscesu |
nelze vykazovat současně.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 71715 | Nepřímá laryngoskope s insitilací léků do hrtanu |
nelze vykazovat současně s výkonem anestézie.
702 - Foniatrie
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 72113 | Vyšetření pro korekci sluchové vady sluchadlem (první) |
| 72115 | Vyšetření pro aplikaci sluchadla kontrolní |
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt
705 - Oftalmologie
Ve výkonech autorské odbornosti oftalmologie je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie.
Oftalmoskopie
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 75137 | Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze (1 oko) přímou oftalmoskopií |
| 75121 | Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze nepřímým binokulárním oftalmoskopem (1 oko) |
| 75153 | Biomikroskopické vyšetření fundu v mydriáze (1 oko) |
nelze vykazovat současně, s výjimkou lékaře - sítnicového specialisty.
Komplexní vyšetření
Výkon komplexní vyšetření oftalmologem obsahuje, a tedy s tímto výkonem nelze současně vykazovat, následující výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 75115 | Vyšetření předního segmentu jednoho oka na štěrbinové lampě |
| 75139 | Nitrooční tlak Schiotzovým tonometrem (1 oko) |
| 75137 | Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze přímou oftalmoskopií (1 oko) |
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 75113 | Zátěžové testy u glaukomu - obě oči |
| 75115 | Vyšetření předního segmentu 1 oka na štěrbinové lampě |
| 75117 | Tonografie (1 oko) s výpočtem |
| 75131 | Gonioskopie (1 oko) |
| 75133 | Ortopický status |
| 75135 | Exoftalmometrie nebo Schimerův test nebo vyšetření barvocitu tabulkami nebo pupilometrie nebo vyšetření Amslerovou mřížkou |
| 75137 | Oftalmoskopie v arteficiální mydriáze přímou oftalmoskopií (1 oko) |
| 75139 | Nitrooční tlak Schipotzovým tonometrem (1 oko) |
| 75141 | Tonometrie aplanační (1 oko) |
| 75143 | Perimetr statický (1 oko) |
| 75145 | Perimetr kinetický nebo kampimetr (1 oko) |
| 75387 | Kryoepilace řas jednoho víčka nebo elektroepilace |
| 75389 | Epilace řas očního víčka pinzetou, incize akutního chalázia |
| 75153 | Biomikroskopické vyšetření fundu v mydriáze - 1 oko |
| 75157 | Objektivní vyšetření refrakce obou očí a předpis brýlí do dálky a do blízka |
| 75385 | Extirpace jednoho chalázia, vynětí s pouzdrem |
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 75225 | Aplikace radioaktivní plomby |
nelze vykazovat současně s výkony ošetřovacích dnů resuscitační a intenzívní péče.
706 - Urologie
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 76235 | Extrakorporální litotrypse soliltárního konkrementu rázovou vlnou |
| 76237 | Extrakorporální litotrypse mnohočetného či odlitkového konkrementu rázovou vlnou |
nelze vykazovat současně.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 76235 | Extrakorporální lithotripse solitárního konkrementu rázovou vlnou |
| 76237 | Extrakorporální lithotripse mnohočetného či odlitkového konkrementu |
nelze vykazovat v jednom roce na stejné ledvině.
Cystometrie
Cystometrie v urologii se vykazuje výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 76127 | Cystometrie plnící |
Tímto výkonem se vykazuje jak plnící cystometrie vodní, tak plnící cystometrie plynová. Výkon lze vykázat nejvíce jeden za jeden den.
Cystouretroskopie
K výkonu
| číslo | název |
|---|---|
| 76531 | Cystouretroskopie |
lze přičíst výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 76561 | Fotokoagulace tumoru laserem |
| 76565 | Biopsie ev. extrakce z měchýře - cizí těleso, konkrement, stent |
| 76567 | Aplikace terapeutik do stěny měchýře ev. uretry |
Katetrizace ureteru
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 76215 | Katetrizace ureteru |
se přičítá k výkonu
| číslo | název |
|---|---|
| 76531 | Cystouretroskopie |
Výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 76215 | katetrizace ureteru |
se vykazuje jak diagnostická katetrizace ureteru, tak i endoskopická extrakce konkrementu z ureteru, tripse konkrementu v močovodu, endoskopická discise striktury ureteru, endoskopická biopsie z ureteru včetně koagulace a zavedení stentu do ureteru. V případě tripse a zavedení stentu lze výkon katetrizace ureteru vykázat dvakrát.
Pyelotomie, nefrotomie, operační nefrostomie
Nefrotomie s extrakcí konkrementu, případně s nefrostomií, operační nefrostomie a pyelolitotomie se vykazují jedním výkonem.
Perkutánní extrakce konkrementů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 76545 | Perkutánní extrakce jednoho či více konkrementů bez tripse |
| 76547 | Perkutánní extrakce konkrementu s tripsí |
se přičítají k výkonu
| číslo | název |
|---|---|
| 76543 | Nefroskopie perkutánní (bez cystoskopie a sondáže močovodu) |
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 76545 | Perkutánní extrakce jednoho či více konkrementů bez tripse |
| 76547 | Perkutánní extrakce konkrementu s tripsí |
nelze vykazovat současně. Tyto výkony nelze u jednoho pacienta v jednom dni vykázat více než jedenkrát.
Excize spermatokély a operace hydrokély
Excize spermatokély a operace hydrokély se vykazují jedním výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 76451 | Excize spermatokély nebo operace hydrokély |
708 - ARO
Hyperbarická oxygenoterapie
Výkon číslo 78840 - Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře - může být vykazován při jednotlivých indikacích nejvíce v dále uvedených frekvencích:
| Indikace | Diagnóza |
Počet expozic |
Počet sérií |
| Otrava CO, kouřovými plyny, sirovodíkem | T58 T59.9 |
5 5 |
1 1 |
| Otrava halogenovanými alifatickými a aromatickými uhlovodíky (např. tetrachlormetanem) | T53 |
5 |
1 |
| Otrava kyanidy | T57.3 |
5 |
1 |
| Dekompresní nemoc | T70.3 T70.9 |
3 3 |
1 1 |
| Vzduchová embolie po výkonu | T81.7 |
2 |
1 |
| Vzduchová embolie úrazová | T79.0 |
3 |
1 |
| Vzduchová embolie po infuzi, transfuzi, injekci | T80.0 |
1 |
1 |
| Anaerobní infekce (plynatá sněť, septický šok) | A48.0 A41.4 |
20 15 |
2 2 |
| Edém mozku (po úraze, intoxikaci, operaci) | G93.6 S06.1 |
10 10 |
1 1 |
| Stavy spojené s KPR (apalický syndrom, hypoxie mozku) | G43.1 |
30 |
3 |
| Stavy po krvácení a kontusi mozku | S06.2 |
30 |
2 |
| Akutní traumatické ischemie | T79.6 |
20 |
2 |
| Crush syndrom | T79.5 |
15 |
3 |
| Kardiogenní šok | R57.0 |
1 |
1 |
| Šokové stavy (anaerob. sepse, hemorragický šok) | R57.8 R57.1 |
2 2 |
1 1 |
| Methemoglobinaemie | D74.8 |
5 |
1 |
| Ischemie a gangréna při arterioskleróze DK | I70.2 I70.8 |
30 30 |
4 3 |
| Gangréna při diabetu | E10.5 E10.4 |
30 30 |
4 4 |
| Tromboangitis obliterans - Burgerova nemoc | I73.1 |
20 |
3 |
| Kožní defekty obtížně se hojící (dekubitální vředy, při neurologických postiženích) | I70.1 |
30 |
4 |
| Bércové vředy obtížně se hojící, pyoderma gangr. purpura fulminans | I83.0 L88 |
30 30 |
3 3 |
| Traumatická ischemie svalu po úrazu, compartment syndrom | T04.9 T79.6 |
30 30 |
3 3 |
| Žilní městky se vředem a zánětem | I83.2 |
30 |
3 |
| Nehojící se defekty po amputacích | T87.5 |
30 |
3 |
| Transplantace tkáně, přihojování kožních transplantátů | T86.8 |
30 |
2 |
| Vasculitis kůže (primární a sekundární) | L95.9 |
30 |
3 |
| Osteomyelitis - zánět kostní dřeně | M86.0-8 |
30 |
3 |
| Postradiační poškození (např. osteoradionekroza ap.) | Z92.3 Y89 |
20 20 |
2 2 |
| Osteonekroza | M87 |
20 |
2 |
| Sudeckův syndrom | M89.0 |
25 |
3 |
| Hluchota jednostranná, oboustranná (náhlá) | H91.2 |
10 |
2 |
| Účinky silného hluku na vnitřní ucho | H83.3 |
10 |
2 |
| Porucha vestibulární funkce (závrať) | H81.3 |
20 |
3 |
| Menierova nemoc | H81.0 |
20 |
3 |
| Tinitus | H81 |
20 |
3 |
| Pulpitis | K04.0 |
10 |
2 |
| Okluze arteriae centralis retinae | H34.1 |
15 |
2 |
| Diabetická retinopatie | H36.0 |
25 |
3 |
| Roztroušená skleroza mozkomíšní v počátečních stadiích | G35 |
30 |
3 |
| Jiné demyelinisace CNS | G37.8 |
30 |
3 |
| Alzheimrova nemoc | G30.0 |
30 |
3 |
| Neuralgie n. trigemini | G50.0 |
20 |
2 |
| Perifer. obrna n. facialis | G51.0 |
20 |
2 |
| Poúrazová bolest hlavy | G44.3 |
20 |
2 |
| Migrena | G43 |
20 |
3 |
| Gastroduodeální vřed (Helicobacter pylori) | K25.9 K26 |
20 20 |
2 2 |
| Postoperační píštěle s recid. anaerobními infekcemi | K63.2 |
30 |
2 |
| Morbus Crohn | K50 |
30 |
3 |
| Toxická hepatopatie (po cytostatické léčbě, otravách) | K71 |
20 |
2 |
| Cystoidní pneumatoza střeva | 15 |
3 |
|
| Popáleniny, omrzliny | T20-32 T33-35 |
30 30 |
2 2 |
Vysvětlivky k tabulce
Indikace indikace pro kterou je hyperbarická oxygenoterapie prováděna
Diagnóza kód diagnózy dle MKN 10
Počet expozic nejvyšší počet expozicí, který je možno vykázat pro danou indikaci v jedné
léčebné sérii
Počet sérií nejvyšší počet sérií, který je možno pro danou indikaci vykázat v jednom
kalendářním roce
709 - Zdravotnická záchranná služba
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 06713 | Přednemocniční neodkladná péče, sledování eventuelně transport pacienta pracovníkem ZS (SZP s úplným středoškolským vzděláním) á 15 minut |
nelze vykazovat současně s žádným jiným výkonem kromě výkonu dopravy.
801 - klinická biochemie
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 81211 | Glukóza moč kvalitativně |
nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt a s výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 81347 | Analýza moči chemicky a mikroskopicky |
| 09123 | Analýza moči chemicky |
807 - patologie
Kombinace výkonů
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 87110 | Pitva standardní |
| 87113 | Pitva technicky obtížná |
| 87111 | Pitva parciální |
nelze vykazovat současně.
Stanovení diagnózy
Stanovení bioptické diagnózy a cytologické diagnózy se vykazuje vždy na jeden topografický kód.
Barvení cytologického preparátu
Výkon číslo 87433 autorské odbornosti 823 nelze vykazovat v případě gynekologické cytologie. Pro tyto účely se vykazuje výkon číslo 95115 autorské odbornosti 817 v počtu jeden na jeden preparát.
809 - radiodiagnostika
Ve výkonech autorské odbornosti radiodiagnostika je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie. U výkonu
| číslo | název |
|---|---|
| 89339 | Stereotaktická biopsie nebo stereotaktická lokalizace nehmatné léze prsu |
lze výkon lokální anestézie vykázat.
V úhradě RTG filmů je zahnuta úhrada chemikálií na jejich zpracování.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 89419 | Punkční angiografie |
nelze vykazovat současně s výkony přehledné či selektivní angiografie.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 89421 | Měření tlaku při angiografii |
nelze vykazovat současně s výkony koronarografickými, ventrikulografickými a PTCA.
K výkonu
| číslo | název |
|---|---|
| 89437 | PTCA více věnčitých tepen |
je možno AG sadu vykázat jako ZUM pouze tehdy, nenavazuje-li výkon na výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 89431 | Selektivní koronarografie jedné věnčité tepny (ev. bypassu) |
| 89433 | Navazující selektivní koronarografie věnčité tepny či bypassu |
| 89429 | Selektivní koronarografie obou věnčitých tepen |
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 89312 | Denzitometrie dvoufotonová |
lze vykázat pouze při indikaci ošetřujícím lékařem, který má pacienta v péči pro kostní chorobu.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 89513 | UZ vyšetření horní poloviny břicha |
| 89514 | UZ vyšetření dolní poloviny břicha |
nelze vykazovat současně s ultrazvukovým vyšetřením jednoho, dvou, či tří orgánů.
901 - klinická psychologie
V jednom kalendářním měsíci nemůže být vykázáno současně komplexní a cílené vyšetření klinickým psychologem.
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 35610 | Psychoterapie skupinová, typ I., pro skupinu nejméně 5, max. 9 osob á 120 min. |
| 35620 | Psychoterapie skupinová, typ II., pro skupinu 10 - 14 osob - á 120 min. |
nelze vykazovat v jednom kalendářním čtvrtletí současně.
903 - klinická logopedie
Výkony klinických logopédů lze vykazovat pouze na základě indikace registrujícího praktického lékaře nebo ošetřujícího lékaře, který má pacienta v péči pro fatickou poruchu.
Výkon cílené vyšetření lze vykázat nejvíce jednou za půl roku.
911 - výkony sester
Výkony autorské odbornosti 911 vykazují sestry pracující v ordinacích praktických a jiných ošetřujících lékařů. Podmínkou je u praktických lékařů registrace pacienta, u ostatních lékařů musí být indikující lékař zároveň ošetřujícím lékařem pacienta. Ošetřující lékař pacienta může indikovat výkony sester pouze v souvislosti s problémem, pro který převzal pacienta do péče.
Výkony autorské odbornosti 911 mohou být vykázány pouze tehdy, pracuje-li sestra samostatně bez přítomnosti lékaře mimo ordinaci.
Výkony autorské odbornosti 911 mohou být vykázány pouze tehdy, pokud byly provedeny na základě písemné indikace lékařem.
Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137.
Infúzní terapie
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 06115 | Dohled nad průběhem infúzní terapie á 30 minut |
může být vykazován spolu s výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 06113 | Komplex - aplikace ordinované infúzní terapie po písemném pověření ošetřujícím lékařem pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti |
pouze tehdy, přesahuje-li doba zákroku 60 minut (dokončený čas obou výkonů).
918 - rehabilitační pracovník
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 21711 | Škola zad - prevence recidiv vertebrogenních onemocnění |
lze vykázat pouze za současné účasti lékaře a rehabilitačního pracovníka.
Individuální léčebná tělesná výchova (LTV)
Výkony individuální LTV lze vykazovat současně nejvýše do celkového času 60 minut na jednoho pacienta dvakrát v jednom kalendářním dni.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 21215 | Léčebná tělesná výchova - instruktáž a zácvik pacienta a jeho rodinných příslušníků |
nelze vykazovat v jednom kalendářním dni u jednoho pacienta současně s dalšími výkony LTV.
Fyzikální terapie
Výkony fyzikální terapie lze vykázat nejvýše dva různé a nejvýše čtyři celkem v jednom kalendářním dni.
921 - Porodní asIStentka
Autorská odbornost 921 může, na základě písemné indikace ošetřujícího lékaře - gynekologa, v rámci návštěvní služby vykazovat i výkony číslo 06135 a 06137 autorské odbornosti 911.
925 - domácí péče
Výkony autorské odbornosti 925 vykazují pouze zdravotnická zřízení poskytující domácí péči.
Výkony autorské odbornosti 925 mohou být vykázány pouze na základě písemné indikace praktického lékaře, nebo nejdéle 14 kalendářních dnů po ukončení hospitalizace na základě indikace ošetřujícího lékaře za hospitalizace.
Písemná indikace k domácí péči musí obsahovat časový rozsah indikované péče odpovídající třem typům ošetřovací návštěvy.
Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137
Výkony Ošetřovací návštěvy - typ I. až III. lze vykázat nejvíce tři v jednom dni.
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 06311 | Zavedení, ukončení domácí péče, administrativní činnost sestry v domácí péči |
lze vykázat pouze dvakrát ze jeden cyklus soustavné domácí péče, nejvíce však dvakrát za tři měsíce.
Vlastní domácí péče se vykazuje především výkony Ošetřovací návštěvy. Tyto výkony lze vykazovat současně s výkony materiálovými, tedy s výkony:
Vyšetření stavu pacienta sestrou ve vlastním sociálním prostředí
Odběr biologického materiálu
Aplikace ordinované parenterální terapie pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti
Ošetření stomií
Lokální ošetření
Klysma, výplachy, cévkování, laváže, ošetření permanentních katétrů
Aplikace inhalační a léčebné terapie p.o., s.c., i.m., i.v., UV event. další způsoby aplikace terapie či instilace léčiv
Nácvik a zaučování aplikace inzulínu
a s výkonem Fyzická asistence při poskytování domácí péče.
Každý materiálový výkon, stejně jako výkon Fyzická asistence při poskytování domácí péče lze vykázat k jednomu výkonu Ošetřovací návštěvy nejvíce jedenkrát.
927 - ortoptická sestra
Výkony ortoptická cvičení aktivní, pasivní a pleoptická prováděná ortoptickou sestrou lze vykazovat současně, nejvíce však šest v jednom kalendářním dni.
Výkony autorské odbornosti 927 s kategorií W se vykazují pouze při indikaci ošetřujícího očního lékaře.
999 - výkony bez autorské odbornosti
K výkonům odbornosti 999 lze jako ZULP zvlášť účtovat pouze takový léčivý přípravek, který nelze dle platného seznamu léčiv předepsat na recept.
Výkony autorské odbornosti 999 jsou určeny pro všechna klinická pracoviště.
Čas strávený dopravou
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 09521 | Čas lékaře strávený dopravou za pacientem v rámci návštěvy á 10 minut |
nesmí být vykázán spolu s výkonem dopravy.
Návštěva v ÚSP
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 09519 | Návštěva specialisty u pacienta |
pokud se jedná o návštěvu v ústavu sociální péče nebo obdobném prostředí, lze vykázat v jeden den pouze na jednoho obyvatele tohoto ústavu, výkon klinického vyšetření se vykazuje zvlášť.
Kanylace žíly
Výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 09220 | Kanylace periferní žíly včetně infúze |
nelze vykazovat odběry. Tento výkon nelze vykazovat spolu s výkony infúze.
UZ vyšetření
Výkony
| číslo | název |
|---|---|
| 09135 | UZ vyšetření pouze jednoho orgánu v několika rovinách |
| 09137 | UZ vyšetření dvou orgánů v několika rovinách |
| 09139 | UZ vyšetření tří a více orgánů v několika rovinách |
lze vykázat pouze tehdy, pokud byla provedena obrazová dokumentace.
Telefonická konzultace
Výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 09513 | Telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem |
hradí pojišťovna pouze tomu lékaři, který je pro danou problematiku ošetřujícím lékařem. Tímto výkonem lze vykázat pouze takovou telefonickou konzultaci, která souvisí s diagnostikou nebo léčbou.
Ošetření a převazy
Ošetření a převaz rány se vykazuje výkony:
| číslo | název |
|---|---|
| 09237 | Ošetření a převaz rány od 1 cm do 10 cm2 |
| 09241 | Ošetření a převaz rány od 10 do 30 cm2 |
| 09243 | Ošetření a převaz rány nad 30 cm2 |
| 09239 | Sutura malé rány do 5 cm |
Pro vykázání výkonu je rozhodující plocha rány, nikoli plocha obvazu. Tyto výkony nelze v jednom dni vykazovat současně pro jednu lokalitu. Pro tyto účely jsou za lokality pokládány: hlava, krk, hrudník, břicho, záda, hýždě, každá končetina.
Popáleniny se vykazují stejně jako rány, případně speciálními výkony odbornosti popáleninové medicíny.
Výkony pouze přístrojové
Operační mikroskop
Použití operačního mikroskopu lze vykázat výkonem
| číslo | název |
|---|---|
| 56419 | Použití operačního mikroskopu á 15 minut |
Tento výkon byl definován autorskou odborností neurochirurgie. Byl kalkulován s použitím operačního mikroskopu v pořizovací hodnotě 3 miliony Kč. Tento výkon mohou vykazovat pracoviště všech oborů.
Použití mikroskopu při operačním výkonu
Pokud je při operačním výkonu v ORL použit mikroskop, lze vykázat výkon
| číslo | název |
|---|---|
| 71823 | Použití mikroskopu při operačním výkonu á 10 minut |
Tento výkon autorské odbornosti 999 lze u jednoho pacienta vykázat opakovaně, vždy za každých dokončených 10 minut.